新生儿外科感染性疾病的临床治疗研究

《新生儿外科感染性疾病的临床治疗研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、新生儿外科感染性疾病的临床治疗研宄山东大学齐魯儿童医院山东济南250000摘要：目的探究新牛.儿外科感染性疾病的特点和抗菌药物治疗的方法和原则。方法对我院2015年6月一2016年6月住院感染性患儿的临床资料进行回顾性分析，比较患儿的疾病种类、致病菌、抗生素使用情况以及并发症等。结果在此期间，我院新生儿患者中共有200例感染性疾病，共有46例耐药菌感染患儿，耐药菌感染率为23%。最多的几种耐药菌感染疾病为肛周脓肿、脐炎、坏死性小肠结肠炎、皮下坏疽。耐药性浅表性感染患儿病例中，有3例使用了非限制级抗生素，38例使用了限制级抗生素，3例使用了特殊级抗生素。未出

2、现死亡病例和多重耐药菌医院感染病例。影响抗生素使用的主要因素包括多发性感染因素、早产儿、低出生体重、肝肾功能异常、使用抗生素发热超过3天、败血症、消化道穿孔。结论新生儿外科中最常见的一种疾病为感染性疾病，敏感菌为主要的病原体，抗生素在使用时根据药物过敏试验结果和疾病的主要特点，选择抗生素的类型。关键词：新生儿；感染性疾病；治疗感染性疾病是儿科新生儿临床上的一种常见疾病，严重时可导致患者致残甚至死亡。新生儿的生理解剖特点比较独特，尤其是出生时体重较低的新生儿和早产新生儿，他们的免疫系统发育不太成熟，因此感染疾病的概念也比较大。近年来，新生儿的不良预后发生率和

3、死亡率都逐渐升高了，很多新生儿对一些成人使用的安全药物产生了不良反应［1］。由于每种细菌对于抗生素的敏感度均不同，药物在人体的分布以及相互作用都会影响药物的浓度，这就增加了新生儿抗菌药物应用时的操作难度。木文主要对我院收治的200名新生儿感染性疾病病例资料进行了回顾性分析，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年6月一2016年6月收治的新生儿外科感染性疾病患者共200例，其中男129例，女71例，新生儿的胎龄为36—43周，平均为(39.7±5.6)周；自然分娩的新生儿共168例，剖腹产的新生儿共32例；足月儿164例

4、，早产儿16例，过期儿20例。所有新生儿均己确诊为感性疾病，其中患儿中组织细菌培养确诊的有97例(48.5%)，耐药菌感染共46例(23.0%)本文的主要研究对象为浅表耐药菌感染患者、深部感染患者。1.2方法本文以我院收治的200例新生儿感染性疾病患者为例，对这些新生儿的临床资料展开了冋顾性分析。新生儿的临床资料主要包括疾病种类、致病菌、并发症、使用的抗菌药物、药物计量和时间等。在患儿入院当天使用抗生素之前采集细菌标本。新生儿感染性疾病的诊断依据为2007版的《实用儿科学》。抗生素的使用以《全国抗菌药物合理应用巡讲》为标准［2】。1.3统计学方法统计软件选

5、用SPSS17.0,计量资料用()表示，计数资料用％表示，组间比较用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1患儿的感染疾病种类所有患儿中没有死亡病例。其中浅表性感染175例(87.5),包括113例(64.57%)肛周脓肿，17例(9.71%)脐炎，腹股沟脓肿10例(5.71%),皮下坏疽8例(45.7%),乳房脓肿6例(3.43%),其他21(12%)。2.2患儿的耐药菌感染并发症以及主要的临床表现46例耐药菌感染患儿中，共有31例出现了并发症，苏中包括10例肺炎，败血症6例，病理性黄疽5例，感染性休克3例，皮肤软组织感染2例，切口感染

6、1例，心肌损害1例，淋巴结炎1例，骨髓炎1例。36例(78.3%)患儿出现了多部位的感染，发热天数均在三天以上，27例(58.7%)患儿出现了重度感染中毒的表现。2.3耐药菌感染患儿使用抗菌药物的情况耐药菌浅表性感染患儿共39例，有3例使用了非限制级抗生素，32例使用了限制级抗生素，患儿的平均使用时间为(4.2&plUsmn;0.3)天，患儿平均发热天数为(1.2&p

7、USmn;0.2)天；2例患儿使用了特殊级抗生素，使用的平均吋间为(15.3±0.5)天，患儿的平均发热吋间为(5.1±0.6)天。共有7例耐药菌深部感染患儿，其

8、中6例患儿使用了限制级抗生素，使用的平均吋间为(15.2±0.9)天，忠儿的平均发热吋间为(4.1±0.8)天；1例患儿使用了特殊级抗生素，使用天数为23天，发热天数为6天。2.4耐药菌感染使用的抗生素危险因素分析新生儿中的早产儿、低出生体重儿、多发性感染、肝肾功能异常、使用抗生素后发热超过3天、感染性休克、败血症、消化道穿孔等几项因素，得出以上危险因素均具有统计学意义。3讨论感染性疾病在新生儿出院病例中占据着较大的比例，常见的发病部位为脐部、皮下、肛周等，主要以浅表性感染为主，较少出现深部感染病例。通常深部感染为坏死性小肠结肠

9、炎重症感染。主要的阳性病例治病菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷怕菌和肺炎