新医改条件下社区卫生服务中心人才困境简析

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1、新医改条件下社区卫生服务中心人才困境简析徐勤忠(江苏省无锡市锡山IX厚桥街道社IX服务中心江苏无锡204106)【中图分类号】R797.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)27-0074-03【摘要】目的在新医改背景下，目前社区卫生服务中心正处于转型的关键时期，要得到快速发展，首要解决的就是人才建设问题，而社区卫生服务中心在人力资源方面，普遍存在配置数量不足、层次及结构不合理,学历、职称层次较低，缺乏社区卫生服务需要的基木素质等问题，进一步优化社区卫生服务中心的人力资源己成为当前一个日益重要而紧迫的问题，木文就新医改条件下，社区卫生服

2、务中心人才困境进行了简析，并就政府宏观调控、全科医生培养、人事制度改革、科学绩效管理等方面进行了人才建设策略探讨。【关键词】医改社区卫生服务中心人才建设2009年03月17日，中共中央国务院出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，文件中明确提出深化医药卫生体制改革的总体目标是：建立健全覆盖城乡居民的基木医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，从此我国的“新医改”拉开了改革的大幕。社区卫生服务中心是集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的基层医疗卫生服务机构，近年来在改善社区居民的生产生活条件、维护社会稳定和经济发展

3、、保障社IX居民的身心健康和牛.命安全方面，为推动新医改总体目标的实现发挥了重要作用。然而目前社区卫生服务中心仍存在卫生人力资源配置不合理、社区卫生工作人员数量不足，学历、职称层次较低，人员结构不合理，社区卫生服务需要的基木素质缺乏等问题，现有医疗服务不能满足老百姓对卫生服务的需求，且已严重阻碍了社区卫生服务的可持续性发展。在新医改政策的主导下，基层医疗机构正处于转型期，要想改变其生存状况和解决当前凸显的问题，首要的是解决人才队伍建设问题，进一步优化社区卫生服务中心的人力资源已成为一个日益重要而紧迫的任务，这是关系到基层医疗机构发展的核心问题。木文就新医改条

4、件下社区卫生服务中心人才困境简析如下。一、社区卫生服务中心面临的人才困境随着医改的不断深入，近年来，社区卫生服务中心基础设施、医疗设备落后的现状得到了较大程度的改善，但与此同时，卫生人才队伍建设却未能从根本上得到改善，依然呈现医务人员缺乏、职称学历低、结构比例不合理、服务质量不高的状况，与社区居民不断提升的健康需求不相适应，与实现“人人享冇基本医疗卫生服务”的医改B标不相适应，某种程度上，人力资源短缺己经成为制约社区卫生事业发展和居民健康状况改善的瓶颈。（一）卫生技术人员数量不足。0前，许多地方的社区卫生服务中心由乡镇卫生院转型而来，人员编制是多年以前下达的

5、，一直没有得到调整，随着事业的发展，卫生技术人员数量严重不足。面对日益繁重的业务工作，社区卫生服务中心只冇通过聘用的方式来解决人员缺U,但这些聘用人员由于工资等待遇较低，往往出现工作不安心，流动性较大等情况，加上新医改后由于政策原因，无法继续聘用此类人员，造成社区医务人员数量不足，医务人员只能应付日常的工作，无法花更多吋间深入到社区、和家庭，开展基本公共卫生服务，及开展科研等工作。（二）卫生技术人员结构不合理。据调査，目前在社区卫生服务中心工作的卫生技术人员中，无卫生专业学历比例高达18.5%,约15万人，占全国医疗卫生机构无卫生专业学历人员总数的1/3,本

6、科以上学历比例更低，卫生技术人员总体的职称水平不高，其中全科医师所占比例更低，人力资源结构不合理情况严重，进一步反映了社区卫生服务工作的社会地位较低，自身发展上升动力不足，渠道不畅。（三）卫生技术人员服务能力偏低。目前，大多数社区卫生服务中心缺少专业知识全面的医务人员，尤其是全科医生，远远低于卫生部每10000名市民至少拥有2名全科医师的要求，且现有全科医生多为原有人员经短期全科医生岗位培训转岗而来，存在临床诊疗能力弱、专业知识面窄，基本功差的问题，诊疗水平难以取得社区居民的信任，从而形成了百姓大病小病都往市级三甲医院跑的现状。（四）卫生技术人员人才流失严重

7、。由于待遇等种种原因，近年来，社区卫生服务中心在到编率本偏低的情况下，出现了人员离职率高、优秀人才流失严重现象，基层医疗卫生机构难以吸引和稳定人才。一方面，大量高校医学专业毕业生出现就业闲难，另一方面,基层医疗卫生机构缺乏具有高等教育学历的专业人员，一些经过培养的优秀人才人都流动到城市医院或私立医疗机构工作，严重制约了基层卫生事业发展，使社区卫生服务中心技术人员的综合素质更难满足社区居民迅速增长的医疗保健需求。二、社区卫生服务中心人才困境原因简析（一）政府对社区卫生服务的重视度低。长期以来，政府对医疗卫生服务系统的关注呈现重综合医院、轻社区卫生的状况，社区卫

8、生资源增长速度明显低于综合医院。主要表现在政府预算卫