探讨介入封堵术治疗先天性心脏病的临床效果

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1、探讨介入封堵术治疗先天性心脏病的临床效果赵安学1谭晓2(1新疆克州人民医院放射影像中心845350)(2江苏省南京医科大学第二附属医院210011)【摘要】目的：探讨介入封堵术治疗先天性心脏病的临床效果。方法：抽取来我院诊治的先天性心脏病患者100例，随机分为两组，分别采取传统开胸手术治疗及介入封堵术治疗，对比分析其临床资料。结果：采取传统开胸手术治疗的50例患者成功48例，围手术期发生并发症者2例；采取介入封堵术治疗的50例患者成功者48例，围手术期发生并发症者2例。结论：介入封堵术治疗先天性心脏病具有安全性高、创伤小、恢复快、操作简单、不留手术瘢痕、并发症少

2、等优势，值得临床推广应用。【关键词】介入封堵术先天性心脏病【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)27-0037-02【Abstract】Objective:!"。investigatetheclinicaleffectofinterventionaltherapyforcongenitalheartdisease(CHD).Methods:100patientswithCHDwererandomlydividedintotwogroups,respectivelyadoptthetraditionalthoracotom

3、ytherapyandinterventionaltherapy,theclinicaldatawerecomparativelyanalyzed.Results:48of50patientshadsuccessfultraditionalthoracotomysurgery,perioperativecomplicationsoccurredin2patients;48of50patientshadsuccessfulinterventionaltherapy,perioperativecomplicationsoccurredin2patients.Conc

4、lusion:interventionaltherapyforcongenitalheartdiseasehashighsafety,lesstrauma,quickerrecovery,simpleoperation,nooperationscar,lesscomplicationsandotheradvantages,itisworthyofclinicalapplication.先天性心脏病（CHD）是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%。据有关临床资料统计显示，我国先天性心脏病发病率为0.4%〜1%,即每年新增先天性心脏病患者15〜20万［

5、1］。由于先天性心脏病具冇极高的病死率和致残率，严重威胁着患者的健康，因此，如何奋效提高先天性心脏病的治疗效果，成为了临床关注的课题之一。近年来，随着介入治疗技术的不断发展，介入封堵术被临床广泛应用于治疗先天性心脏病并取得了良好的效果。现将在我院采取介入封堵术治疗的100例先天性心脏病患者的临床资料报告如下：1一般资料：抽取的来我院诊治的100例先天性心脏病患者均经临床体检、胸部X线片及彩色多普勒超声心动图检查后明确了先天性心脏病的诊断，并经术中造影证实，11排除了其他心脏畸形及需行手术治疗的瓣膜病变患者。其中，男性患者56例，女性患者44例；年龄5〜21岁，平

6、均年龄11岁；术前经彩色多普勒超声诊断为继发孔型房间隔缺损（ASD）48例、室间隔缺损（VSD）31例、动脉导管未闭（PDA）21例。2治疗方法：100例患者随机平均分为两组，A组采取传统幵胸手术治疗。B组介入封堵术治疗，其治疗方法为：选择并装配封堵器；对于小于7岁及不能配合手术者给予全身麻醉，对于7岁以上且能够较好配合手术者给予局部利多卡因浸润麻醉（麻醉前后禁食禁水）；麻醉成功后对患者的腹股沟区进行常规消毒并铺设无菌巾，穿刺其右股动静脉后置入5F或6F鞘管，进行全身肝素化；房间隔缺损患者通过股静脉进行右心导管造影，在送入右冠造影导管至左上肺静脉后经导管置入加硬

7、导引钢丝，然后沿苏送入长鞘，将已经装配好的封堵器送入左心房，检查房缺关闭效果良好后撤冋长鞘；室间隔缺损患者在检查右心导管并建立通畅的动静脉轨道后导入长鞘，将己经装配好的封堵器送入左心室，在左室释放面伞，调整至位置合适后撤冋封堵系统；动脉导管未闭患者沿石股动静脉置入鞘管后检查右心导管，将导管自肺动脉经动脉导管未闭合处送至降主动脉，并沿着导管置入交换导丝至降主动脉，然后沿导丝送入长鞘管后将己装配好的封堵器与输送导丝连接后送至降主动脉，打开封堵器，关闭动脉导管未闭处后缓慢撤冋。术后所奋患者均服用阿司匹林3〜6个月。1治疗结果：（1）采取传统开胸手术治疗的50例患者成功

8、48例，围手术期发生并发