沙利度胺与咪唑斯汀联用治疗慢性特发性荨麻疹的效果分析

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1、沙利度胺与咪哇斯汀联用治疗慢性特发性荨麻疹的效果分田洋洲1王安兵2（1泗阳县疾控屮心223700;2泗阳县穿城医院223716）【摘要】A的探讨沙利度胺联合咪唑斯汀用于慢性特发性荨麻疹病症的治疗效果;方法将2012年1月至2013年1月在我院接受慢性特发性荨麻疹治疗的108例随机分成观察组54例（沙利度胺联合咪唑斯汀治疗）和对照组54例（沙利度胺治疗），对比两组的治疗效果；结果两组的治疗有效率相比差异具有显著性（P<0.05）,两组的并发症率相比差异不具有显著性（P>0.05）,两组的复发率相比差异具有

2、显著性（P<0.05）;结论在治疗慢性特发性荨麻疹时使用咪唑斯汀和沙利度胺，效果较为明显，复发率也较低，值得在临床上推广。【关键词】沙利度胺咪唑斯汀荨麻疹【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）11-0216-01CIU即慢性特发性荨麻疹，是皮肤科的临床常见病，其主要特征是病程长（连续、超出6周），且风闭伴瘙痒反复发生［1］。本文选取2012年1月至2013年1月在我院接受慢性特发性荨麻疹治疗的108例患者作为研宂对象，将其随机分成两组，给予不同的治疗方法，效果差

3、异明显，具体情况如下。1资料与方法1.1一般资料本组资料共计108例，均为2012年1月至2013年1月在我院接受慢性特发性荨麻疹治疗的患者，其中，男60例，女48例，年龄15〜58岁，平均31.2±1.8岁，病程2个月〜6年，平均2.1±0.3年，将其随机分成观察组54例（沙利度胺联合咪唑斯汀治疗）和对照组54例（沙利度胺治疗）。两组患者在性别、年龄、病程等方面相比差异均不具有显著性（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法观察组：每天lOOmg沙利度胺，分两次服用

4、，10mg咪唑斯汀，一天一次。对照组：10mg咪唑斯汀，一天一次。两组的治疗吋间均为4个星期，在治疗结束后对患者进行一个月的随访，记录患者在用药期间出现不良反应的吋间和肝功能、血常规的变化情况。1.3症状评估按照临床上症状轻重的评分方式（4级）来记录治疗前与治疗4周后的各项评分［2】。瘙痒：0分是无养感；1分是轻度瘙痒，有痒感，但是不显著；2分是中度瘙痒，痒感显著，但是不影响正常生活、睡眠；3分是中度瘙痒，痒感严重，iL忍受不了，严重影响正常生活、睡眠。风团数0:0分是没有分团；1分是在24小时内发现数

5、目小于20个；2分是在24小吋内发现数0在20—50个内；3分是在24小时内发现数B大于50个或者是大面积出现风团。累加各项分值得总积分，通过公式：（治疗前总积分一治疗后总积分）/治疗前总积分×100%来计算症状积分下降指数［3】。症状积分下降指数人于等于90%为治愈；症状积分下降指数在60%〜89%之间为显效；症状积分下降指数在20%〜59%之间为好转;症状积分下降指数小于20%为无效；治愈、显效病患在今后的一段吋间内症状积分下降指数降到60%以下为复发。冇效率=痊愈+显效。1.4统计学处

6、理数据采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，组间比较采用t检验，差异具有显著性为P<0.05。2结果2.1治疗效果和不良反疲率比较经过不同的治疗后，观察组的治疗有效率为92.59%,对照组为53.70%,两组相比差异具有显著性（P<0.05>，两组患者在经过治疗后均出现口干、乏力、困倦、便秘等并发症，其中观察组的并发症率是16.67%，对照组为9.26%，两组相比差异不具有显著性（P〉0.05）,见表1。表1两组患者治疗效果和不良反2.2随访在停药后的第四个星期对患者进行随访，观察

7、组中有效的50例患者中，奋6例复发，复发率为12%,对照组中奋效的29例患者中，有8例复发，复发率是27.59%,两组相比差异具有显著性（P<0.05）。3讨论所谓的慢性特发性荨麻疹指的是皮肤黏膜小血管在变态反应的影响下出现扩张与通透性增强，进而引发局部皮肤出现水肿。在临床上大多CIU病患是找不到过敏原与弄不清发病机制，也许其是和IgE介导的体液免疫与TH1和TH2（辅助性T淋巴细胞亚群）的比例功能失调的细胞免疫相关，第二代抗组胺的咪唑斯汀药，既能够对肥人细胞释放的组胺、5-脂氧合酶（肥人细胞内参与花生

8、四烯酸代谢的）产生抑制作用，还能控制生成炎性介质（白三烯等）与花生四烯酸导致的水肿症状，并且咪唑斯汀还能阻碍PKC（C蛋白激酶）介导的AKT信号传输途径与控制由外来原抗引发的肥大细胞的反应。酞咪呱啶酮也就是所谓的Thalidomide（沙利度胺），能对中性粒细胞的吞噬功能、单核细胞与白细胞的趋化功能产生控制作用，还能引导淋巴细胞从Thl免疫应答转成Th2免疫应答，还能防止淋巴细胞在有丝分裂原与抗原的诱导下发生增殖，还能削减CD44■细胞、增