活血通脉胶囊治疗x综合征临床观察

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1、活血通脉胶囊治疗X综合征临床观察李琳（荆门市第二人民医院心血管内科湖北荆门448000）【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）31-0258-02心脏X综合征在临床上表现为患者具有典型或不典型心绞痛发作症状、平板运动试验阳性，但冠状动脉造影结果却大致正常。据报道，木病女性多于男性，尤其以绝经后女性多见[1],侶对于心脏X综合征无特别有效的治疗措施。我们釆用活血通脉胶囊治疗心脏X综合征取得了一定的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年06月-2012年0

2、6月在我院心血管内科住院并符合纳入标准的患者65例（男30例，女35例）。随机分为治疗组及对照组。其中治疗组35例，男15例，女20例，年龄（50.1±8.2）岁。对照组30例，男15例，女15例，年龄（51.0±7.3）岁。两组对象在年龄、性别、病程、血压、血脂、血糖、体重指数等方面比较无统计学意义。1.2纳入标准①異有典型或不典型心绞痛症状；②活动平板心电图试验阳性（ST段缺血型下移≥0.1mm）,或动态心电图检测出现至少1次ST段缺血型下移≥0.1mm;③冠状动脉造影

3、正常；④麦角新碱激发试验阴性。排除高血压心脏病、肥厚性心肌病、瓣膜性心脏病、心肌炎、食道炎及严重的肝肾疾患等。1.3治疗方法两组均U服硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂及阿司匹林，治疗组加服活血通脉胶囊（我院制剂室生产，批号Z20082736）5粒，每日3次,连续观察6周。观察治疗前后心绞痛症状发作情况及心电图ST-T改变情况。1.4疗效评定标准临床疗效标准[2]:显效：无心绞痛或发作次数减少>；80%,日常生活或工作不受影响；有效：心绞痛发作次数减少50%〜80%,症状明显减轻；无效：心绞痛发作次数减少

4、<50%,症状无改善或者加重。心电图疗效标准：显效：心电图恢复正常或大致正常；有效：ST段回升0.05mv以上，但未达到正常水平，主要导联倒置T波变浅达25%以上或T波由平坦变为直立；无效：基本与治疗前相同。1.5统计学处理用SPSS14.0软件处理，计数资料采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较见表1。表1两组临床疗效比较效率（％）组别n显效（例）冇效（例）无效（例）总冇5治疗组85.7*3510209对照组70.030714注:与对照组比较，*P<0.05

5、。2.2两组心电图疗效比较见表2。表2两组心电图疗效比较组别n显效（例）有效（例）无效（例）总冇效率（％）治打纟U35918877.1*对照组306121260.0注:与对照组比较，*P<0.05。2.3不良反应全部患者在治疗过程中未发现明显不良反应。3讨论随着冠状动脉造影技术的普及，对心脏X综合征的研究报道逐渐增多。其具体发病机制并不十分清楚，与冠状动脉血流储备能力降低、微血管张力增加及血液流变学异常、植物神经功能失衡、炎症反应、内皮功能障碍等因素有关，0前多数学者认为冠状动脉微血管病变导致心肌缺血是其主

6、要机制，故也称为微血管性心绞痛。X综合征预后良好，但胸痛症状往往反复发作，需长期服药治疗，严重者还需住院治疗改善症状，使患者的生活质量大大降低。有报道，心脏X综合征再住院率超过40%，而且有更高的心肌梗死与脑卒中的发生率[3]。目前认为X综合征最主要治疗的0的为改善患者的心绞痛症状及提高患者的生活质量。但B前缺乏统一规范的治疗方案，传统治疗药物右硝酸酯类药、ACEI、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等，但改善症状并不十分理想，治疗依从性差。本研宄结果显示，对照组相比，治疗组临床疗效总有效率及心电图改善总有效率

7、均显著高于对照组，说明活血通脉胶囊能改善心肌供血，显著减轻X综合征患者胸痛发作临床症状。活血通脉胶囊是我院协定处方药，以水姪、血竭、丹参、三七、山楂、银杏叶等多种中药组成，主要用于治疗中风后遗症、脑血栓、脑动脉硬化及高血脂、冠心病心绞痛等。方中水姪、血竭奋扩张血管和抗凝溶解血栓作用，丹参、三七有活血化瘀、通脉作用，山楂、银杏叶冇消食、降脂功能，诸药合用具有扩张血管、降低血黏度、总胆固醇、三酰甘汕和稳定斑块、减轻动脉粥样硬化等疗效。本研究结果提示我们，活血通脉胶囊能明显减轻X综合征患者的胸痛次数和吋间、改善心肌供血

8、，提高患者生活质量，且观察研究期间未发现明显不良反应，是治疗X综合征安全有效的中成药。参考文献[1]KaskiJc.Overviewofgenderaspectsofcardiacsyndromex.CardiovascRes,2002，53：620-626.[2]中华人民共和国医政司.中国常见心肺血管疾病诊治指南[M].北京科学出版社，2000：59-60.[1]Asb