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时间:2018-12-06
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1、支气管哮喘急性发作期呼吸指导和护理对策【摘要】目的分析总结支气管哮喘急性发作期患者的呼吸指导以及护理对策。方法收集支气管哮喘急性发作期患者88例,随机分为观察组与对照组,各组44例,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上行呼吸指导。结果观察组的临床总有效率显著高于对照组,护理后观察组的肺功能指标较对照组明显改善,P0.05)。1.2方法对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行呼吸治疗,具体如下:1.2.1护理措施①一般护理:注意保持病房内的空气清新,维持适宜的温湿度,物品放置整齐。室内勿放置花草等具有异味的物品,以免发生花粉过敏反应等加重病情,
2、忌食刺激性食物等,禁烟酒,嘱患者注意保持睡眠充足。②病情观察:密切监测患者的病情、生命体征、血气分析以及肺功能,观察神志状态以及情绪变化,警惕发病征兆,积极预防病情变化和并发症。并遵医嘱予以吸氧,氧流量控制为l-3L/rain,氧浓度不超过40%。③保持呼吸道通畅:予以药物或者蒸汽雾化吸入,协助患者翻身和拍背,并保持舒适体位,以促进排痰。无法自行排痰者应予以机械吸痰,病情严重者应及时行气管切开。指导患者正确咳嗽,保护切口。④用药护理:遵医嘱予以糖皮质激素以及短效02受体激动剂等吸入,对于病情严重者,可予以P2受体激动剂持续吸入,密切监测用药后的反应等
3、,确保用药效果及用药安全。⑤心理护理:主动关心和体贴患者,积极与其沟通交流,以缓解或消除器紧张、焦虑、恐惧等不良心理。并向其讲解疾病相关知识,并争取家属的陪护,以树立患者面对疾病和战胜疾病的信心。1.2.2呼吸指导①呼吸体态维持:患者应取坐卧位的体位休息,同时将床头抬高,并使患者保持舒适状态,以利于患者的呼吸,并注意保暖,以免感冒。②腹式呼吸:鼓励并指导患者进行腹式呼吸,以实现更深层次的呼吸以及换气。嘱患者放松身心,由护理人员将手轻轻置于上腹部,当感觉到其呼吸位置以后,可进一步引导患者呼吸,经多次重复练习直至深呼吸动作以及吸气深度均正确为止。③缩唇呼
4、吸:正确指导患者缩小唇部,并逐渐向外呼气,以减缓呼气时产生的气流压力,可预防小气道闭合过早,并可促进肺内残气的排出。④吸氧:对于需要吸氧者,应指导患者正确佩^»lsl罩,并注意调整心态及平衡呼吸。⑤呼吸训练:常规取仰卧位,患者以双手置于胞衣骨下段部位两侧肋缘的交界处,作平衡呼吸。在呼气时,以双手轻压腹部;在吸气时,用力向下压,保持手与腹肌之间产生对抗感,连续5-7次以后休息片刻再进行第二轮锻炼。1.3疗效评价显效:气急、喘息、胸闷、咳嗽以及呼吸困难等症状均完全缓解,哮鸣音完全消失;有效:各项症状及体征均有所减轻,哮鸣音减轻;无效:症状、体征及哮鸣音无
5、变化或加重。1.4统计学分析本研究数据以统计学软件包SPSS18.0进行分析,以(x±s)表示计量资料,比较并经t检验;以率(%)表示计数资料,并经x2检验,P0.05),护理后两组均明显改善,但观察组明显优于对照组,P
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