支气管哮喘急性发作期舒适护理进展

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1、支气管哮喘急性发作期舒适护理进展【摘要】本文综述了对支气管哮喘急性发作期患者实施的舒适护理的进展，其中包含环境舒适护理、心理舒适护理、体位舒适护理以及治疗时舒适护理等，对于临床护理的实践有着重要的意义。【关键词】支气管哮喘；急性发作期；舒适护理文章编号:1004-7484(2013)-11-6754-01支气管哮喘发作的主要特点是气道平滑肌痉挛，其是一种常见的呼吸道病症，其病情发作变化快，甚至会对病人的生命造成威胁。病人通常都有抑郁、恐惧或者焦虑的不良情绪［1］。舒适护理的护士针对病人不舒服的原因，采用的一种人性化、个体化的护理方式，其能够让病人在日

2、常活动、心理以及生理上获得舒服的感觉，从而减轻病人不快乐的心情。将舒适护理运用到哮喘急性发作病人的护理中去，让病人以良好的心态去接受医生的治疗，从而获得良好的疗效，进而实现临床护理人员的目的。笔者结合当前国内外最新的研究进展，针对支气管哮喘急性发作期间的舒适护理措施进行以下的综述。1哮喘急性发作时不舒适的原因1.1生理因素①低效性呼吸状态图：与病人支气管、气管痉挛致使气道阻力不断增强有关，其主要表现为咳嗽非常频繁，并且伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，病人情绪波动大，有濒死的感觉；②清理呼吸道无效：与病人咳痰无力以及气道分泌物过多有关，其主要表现为口腔黏膜

3、与呼吸急促，病人必须要采取端坐的方式来减轻痛苦；③各种侵入性操作：比如病人在吸痰、吸氧或者动、静脉穿刺的时候都会感觉非常痛苦，让病人在心理以及生理都受到折磨。1.2心理因素七成左右的哮喘发作病人都与其心理因素有关，年龄不同的病人在发作的时候心理反应也不同。儿童病人通常都是焦虑与恐惧的心理；成年病人通常伴有抑郁、烦躁、暴怒的心理；老年病人通常伴有孤独的心理以及悲观的情绪。田兰英等研究证明，哮喘发作的频率以及危险程度与病人的恐惧和抑郁情绪的程度成正比关系［2］。2舒适护理的措施2.1环境舒适护理护士应当为病人构建一个温馨、舒适的病房。房间内要保障清洁干燥

4、、光线柔和、空气清新、通风良好，房间的湿度要尽量保持在60%、温度应该控制在23°C左右。倘若天气比较干燥，护士还应该及时在方面内洒水来保证病房的湿度，要尽量防止房间内出现过敏原，例如皮毛、花粉以及烟雾等［3］。在对房间以及房间中的物品实施消毒时，要尽量防止使用刺激性较大的消毒液，消毒之后要及时使用清水清洗［4］。2.2心理舒适护理掌握病人的心理状态是开展各种护理工作的先决条件。当病人哮喘病发时，护士要沉着应对，使用和蔼的态度与病人沟通，稳定病人情绪，并降低病人心理压力；护理人员不仅要在言行举止上去感动病人，还应该对不同病情、年龄以及心理状态的患者实

5、施对应的心理护理，这和张瑞芬提出的意见是相同的［5］:要灵活的运用各类心理支持疗法为病人减轻痛苦。姚哲的研究认为心理护理可以帮助改善病人的肺功能，所有心理护理能够有效的控制病人哮喘发作［6］。2.3体位舒适护理当哮喘记性发作的时候，病人通常被迫采取被动的体位，因为病人不可以随便改变体位，导致病人感觉疲劳，杨红霞等提出要给病人使用多功能的哮喘床上桌子，让病人趴在桌子上面休息的时候，上面部位都能够得到有效的支撑，从而让身体不断放松，提升舒适的感觉［7］。一些病人在哮喘急性发作的时候经常出现背部发凉的感觉，护士要对病人背部进行按摩，让病人感受到通畅的感觉。

6、针对经常在夜晚发病的病人，陈建明等认为要给病人采取侧卧位的体位，能够有效地减少病发次数。2.4治疗时舒适护理最近几年以来，国内外相关的专家在对支气管哮喘病的观察与治疗中提出：哮喘属于一种慢性反应性非特异性的炎症，当前的医学尚不能根治，在哮喘急性发作的时候，将糖皮质和茶碱类激素联合使用是目前最好的治疗手法。护士要根据病人哮喘发作的实际程度，细心的指导病人采用正确的方式使用吸入性糖皮质激素以及支气管舒张剂，同时要认真观察药品的疗效以及不良反应，留意病人是否出现血压下降、胸闷、心率不稳、呕吐以及恶心的情况；护士要指导病人正确湿化吸氧与雾化吸入，在雾化的时候

7、要采取有助于治疗并且让病人舒服的体位。王丽萍[8]等开创了加温雾化治疗法，他们主张先把药液加温，之后再让病人雾化吸入，这样可以让药液雾滴体积均匀且较小，温度最好控制在37度左右，能够较好的便面冷空气对于病人的呼吸道黏膜的刺激。3讨论病人在哮喘发作期常处于极度恐惧、焦虑之中，因为担心治疗效果及预后，常有烦躁不安等心理变化，这些因素通过交感神经系统作用于肾上腺髓质，使机体产生心慌、坐立不安、出汗、血压升高、意识障碍甚至晕厥等症状。舒适护理的各项措施能为患者解除痛苦，使患者在治疗过程中感到舒适，病人对医护人员由衷地产生了一种信任感，满意度也得到明显提高。参

8、考文献[1]黄桂香，黎小云.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用[J].现代护理，2005，6(19)：33-3