普外科患者行胃肠减压后护理体会

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1、普外科患者行胃肠减压后护理体会齐齐哈尔市第二医院黑龙江齐齐哈尔161000【摘要】目的：总结普外科患者行胃肠减压的，探讨护理方法。方法：将我院普外科施行胃肠减压的23例患者列为观察对象，回顾分析其护理措施，总结护理方法中的经验教训。结果：23例患者经过正确的护理操作均成功进行了胃肠减压，均痊愈出院。综合运用各种有效护理措施，有效地减少患者在放置胃肠减压管时出现的排疾网难、U干渴、恶心、咽喉部疼痛、语言不利、失眠、呕吐等并发症，提高了患者的生活质量。结论：实施胃肠减压时良好的有效的护理措施对于减少患者不适反应，积极配合治疗和患者恢复很大意义。正确的护理是肠胃减

2、压的保障。【关键词】普通外科；肠胃减压；护理【中图分类号】R941.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)10-046-01胃肠减压是临床各科室较为常见的一种用于诊断治疗疾病的操作技术,应用范围很广，常用于急性胃扩张、肠梗附、胃肠穿孔修补或部分切除术，以及胆道或胰腺手术后。该技术的是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出从而减轻胃肠道的压力,使肠胃肌肉得到放松和休息，同时缓解腹痛，减少胃液流人肠道刺激炎症部位或引起更严重的腹痛，同时也是为提高麻醉安全性的重要辅助操作。然而安置胃肠减压引

3、流管后，很多患者会有不适和抗拒心理，因此，合理科学的护理对减少并发症、提高疗效具有重要意义，这对临床护理提出了很高的要求，木文就胃肠减压的护理心得体会报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2015年1月至2015年6月间普外科收治的23例安放了胃肠减压流管患者作为研宄对象。其中男13例，女10例；年龄18到61岁，平均48岁；疾病谱的构成为：急性机械性肠梗阻8例，急性阑尾炎5例，急性胆囊炎5例，急性胰腺炎4例，急性肝胆管结石1例；本组23例中合并高血压者2例，合并糖尿病者1例，合并呼吸系统慢性疾病者2例；本组患者中就医吋主要的症状集中为腹痛、腹胀、呕

4、吐腹泻。1.2胃肠减压的方法先告知患者病情及行胃肠减压的必要性，使其做好充分的心理准备后。选择效果好、刺激小、型号适宜的硅胶管，打开一次负压吸引器。戴手套，将围巾放于患者颈下，将一次性负压吸引器接上胃管，量取插胃管的长度，用润滑油润滑胃管，左手拿胃管，右手用镊子将胃管插入鼻腔内，到10〜15cm嘱咐患者进行吞咽，如冇剧烈的恶心、呕吐时嘱患者深呼吸，进入到量取的长度，左手固定,右手打开负压吸引器，观察胃管内有胃液引出，采用一条78cm的白带子，在胃管出鼻孔处打一外科结，分别通过双侧耳上环绕一圈，在其中一侧耳后打一活结即可。1.3护理方法基础护理：首先对患者进行

5、简要的健康和疾病普及教育，使患者了解认识自己所患的疾病，并对治疗的流程和可能的不适冇所了解。应对患者的既往病史、基础疾病、药物过敏史等详细询问记录；插管前应该对一般生命体征进行测量评估，特别需要注意的是对患者鼻腔是否奋疾病史应该仔细问询，必要吋亲自检査鼻腔。操作：将胃管固定以避免出现脱出或者移位状况，对于外科手术后的胃肠减压工作而言这冇重要意义，一般将胃管放置在胃肠吻合远端位置，发现胃管脱出应立即报告医生并进行对应处理。胃管要保持通畅：保持有效负压，每间隔3h使用15mL生理盐水对胃管进行冲洗并保障管腔的通畅。对引流物的量、性质还奋颜色等进行观察并记录，对2

6、4h的引流量做记录。胃液颜色能够帮助我们了解胃内是否出现出血的状况，在胃肠手术后的24h内胃液一般为暗红色，在2—3d之后胃液逐渐减少，这吋依然奋鲜红色液体出现的则表示患者术后依然存在出血状况要立即停止胃肠减压护理工作。饮食护理：胃肠减压过程中应该要禁食和禁饮，停止服用药物。如果胃内需要注药则在注药之后做夹管处理，暂停减压护理操作0.5—lh。适当的对患者补液，加强营养支持护理工作，维持患者水电解质的平衡。UI腔护理：要注意避免出现UI腔或者呼吸道感染，如奋必要对患者应用雾化吸入以达到UI腔和呼吸道湿润通畅的效果。将胃管拔除吋将胃管和吸引装置分离然后把胃管末

7、端捏紧，这时候嘱咐患者吸气之后屏气，以极快的速度拔除以降低刺激，避免患者误吸。将鼻孔还奋脸部的胶布痕迹清理干净，将胃肠减压装置妥善处理。避免出现肺部并发症，鼓励患者深呼吸并每天进行雾化吸入。心理护理：贯穿于胃肠减压的全过程，其好坏直接影响到整个操作和留置胃管的吋间。大多数患者对插管会紧张、害怕、不能接受。因此，要告知插管的必要性及0的、意义，强调胃管是救命管，否则可能带来的后果等，使其从主观上接受。在心理支持的同吋予行为干预，正确引导患者行为配合的方法，如呼吸形式、吞咽形式、肌肉放松方式等，使患者有充分的思想准备和插胃管过程中的适应性，使其主动配合。拔管的护

8、理要点：在安置胃管一段吋间后，待临床症状缓解，术后胃