择期手术患者心理应激特征及护理干预研究

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1、择期手术患者心理应激特征及护理干预研究何泳贤(广州市番禺区市桥医院广东广州511400)【摘要】目的：研究择期手术患者心理应激特征及护理干预措施。方法：选择2014年3月至2014年9月来我院进行择期手术的168例患者作为研究对象,随机分为两组，对照组术前给予常规治疗和护理，实验组在对照组基础上给予心理护理干预，分别于护理干预前1天和手术当天比较两组患者焦虑抑郁等心理应激的变化。结果：实验组护理干预前1天和对照组手术当天患者焦虑抑郁评分分别为(65.81±9.75)分和(63.21&plu

2、smn;9.68)分,均显著高于实验组手术当天的(51.26±10.12)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组干预前1天焦虑抑郁评分比较，差异无统计学意义(P〉0.05)。结论：择期手术患者术前均有不同程度的焦虑抑郁等不良心理应激反应，护理干预可显著改善患者不良情绪，有助于保障手术疗效，临床值得推广。【关键词】择期手术；护理干预；心理应激【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)06-0061-02择期手术是在不影响治疗效果的前提下，对手术做充

3、分准备，选择适当时间进行手术。心理应激是指机体通过对应激源的认知评价而引起的心理生理反应[1-2]。外科手术具有一定的创伤性，会给患者心理应激状态带来不同程度的不良影响。为保证手术效果，提高患者依从性，我院在择期手术患者中开展了术前护理干预研究，取得了较为满意的效果，现将研究结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2014年3月至2014年9月来我院进行择期手术的168例患者作为研究对象，随机分为两组，每组84例。其中对照组男46例，女38例；年龄24〜68岁，平均(42.3±10.

4、1)岁；病程6个月〜3.4年，平均(1.5±0.4)年。实验组男43例，女41例；年龄25〜70岁，平均(43.1±9.8)岁；病程5个月〜3.8年，平均(1.6&plUsmn;0.4)年。两组患者手术类型：胃大部切除术28例，胆囊切除术17例，前列腺摘除术57例，阑尾切除术19例，甲状腺切除术32例，静脉曲张15例。两组患者在性别、年龄、病程及手术类型上比较，差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法分别于护理干预前和手术当天对两组患者发放焦虑抑郁评定量表，调

5、查采取无记名，当场填写、当场冋收的方式进行。1.2.1对照组根据患者不同疾病类型给予常规护理和相应专科护理。常规护理包括严格执行医嘱，向患者发放健康手册，定期消毒,保持病房环境卫生等。1.2.2实验组在常规组基础上给予以心理护理为主要内容的护理干预方案。①通过健康教育帮助患者认识疾病、树立信心，医护人员通过向患者及家属讲解疾病护理知识和成功个案的方法，使患者正确认识疾病，提高自我护理能力，树立信心，改变患者不良生活方式，提高患者对治疗护理的依从性。②通过心理疏导帮助患者排除悲观抑郁情绪，医护人员应倾听患

6、者心声，了解患者紧张、焦虑、害怕等不良情绪的诱因，针对性开展心理疏导工作，使患者保持良好心理状态接受手术。1.3观察指标根据华裔教授Zung编制的焦虑自评量表和抑郁自评量表评价患者焦虑和抑郁水平。其中抑郁评分等级为：轻度抑郁：53分≤评分＜63分，中度抑郁：63分≤评分≤72分，重度抑郁:评分>72分。焦虑评分等级为:轻度：50分≤评分＜60分，60分≤评分≤70分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。1.4统计学方法选用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行分析

7、和处理，计量资料(x-±s)表示，组间对比进行t值检验，以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。1.结果实验组手术当天患者焦虑抑郁评分显著低于干预前1天和对照组手术当天评分，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组干预前1天焦虑抑郁评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)o见表1。表1对照组与实验组护理干预效果比较［分，(x-±s)］组别吋间焦虑抑郁实验组干预前1天65.81±9.7561.40±12.35手术当天51.26±10

8、.12①50.32±9.27①对照组干预前1天66.28±9.35②61.38±11.86②手术当天63.21±9.68③56.97±9.94③注：与本组干预前1天比较，①P<0.05。与实验组干预前1天比较，②P〉0.05。与实验组手术当天比较，③P<0.05。2.讨论手术患者术前均有不同程度的心理应激反应，降低患者不良应激反应，改变患者焦虑抑郁等不良情绪，提高患者手术