心理护理干预等对骨科择期手术患者心理状况的影响

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1、心理护理干预等对骨科择期手术患者心理状况的影响刘媛斌湖南省新化县人民医院　湖南省新化县　417600【摘　要】目的：探讨对骨科择期手术患者实施心理护理干预与健康教育的方法及其效果。方法：选取我院2011年7月至2012年9月间收治的骨科择期手术患者90例，随机分为对照组和研究组，各45例。对照组采取常规护理模式，实验组在对照组基础上实施心理护理干预与健康教育，对两组患者临床效果进行分析比较。结果：护理前两组患者的心理状况不存在显著差异，研究组护理后SAS评分为（40.34±2.45）分，负面情绪发生率为24.4%，患者满意度达

2、95.6%，较对照组效果显著，两组数据间比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对骨科择期手术患者实施心理护理干预与健康教育效果显著，有利于综合改善患者心理与生理的负面因素，提高患者满意度及生活质量，值得推广使用。..关键词心理干预；健康教育；骨科择期手术；心理状况骨科择期手术患者大部分是由一些外伤，意外事故受伤等导致的[1]。绝大多数骨科择期手术患者在遭受意外的伤害后易引发心理不良情绪，对进一步诊疗及护理造成影响，同时对疾病的转归、预后造成影响[2]。为探究骨科择期手术患者实施理护理干预与健康教育的方法及其疗效分析

3、，我院于2011年7月至2012年9月对90例骨科择期手术患者给予了心理护理干预与健康教育，取得满意的效果，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料病例资料于我院22011年7月至2012年9月间收治的骨科择期手术患者90例，将患者随机分为对照组和研究组，其中男性44例，女性46例。对照组患者45例，其中男性22例，女性23例，年龄22-65岁，平均年龄(40.6±6.4)岁，其中8例腰椎间盘手术患者，25例股骨骨折复位内固定患者，4例人工股骨头置换患者，5例胫腓骨骨折内固定患者，3例四肢手术患者；研究组患者45例，其中男性2

4、2例，女性23例，年龄23-67岁，平均年龄(41.3±6.5)岁，其中9例腰椎间盘手术患者，24例股骨骨折复位内固定患者，5例人工股骨头置换患者，3例胫腓骨骨折内固定患者，4例四肢手术患者。两组病例基本资料比较无统计学差异（P>0.05），具有临床可比性。1.2方法对照组采用常规的专业护理，研究组在对照组的基础上实施心理护理干预与健康教育相结合，具体措施如下。1.2.1心理护理　给予患者心理护理，以平和的态度耐心与患者沟通，充分熟知患者的病史，阐述手术的过程，使患者知道实施手术的必然性及重要性，告诉患者手术的失败性率很

5、低，减轻患者过度担忧手术会失败，缓解患者的紧张焦虑情绪，帮助患者对手术树立信心，告知患者深呼吸与转移注意力的减压方式，针对无法自身减缓焦虑情绪的患者给予安定镇静药物，保证患者睡眠充足。1.2.2健康教育采用简洁的语言或术前图像辅导告知患者受伤部位的情况及治疗方案，让患者对其治疗过程有全面了解。宣读和讲解身边已康复的案例，与患者进行充分沟通，了解患者的心理状态及产生负性情绪的原因，认知医患配合的重要意义，有利于早日康复。术前叮嘱患者注意饮食，切勿暴饮暴食，对实施全麻与硬膜外麻醉的患者，注意术前4小时禁饮以及12小时禁食[3]。1

6、.3疗效判定标准手术后1天及2天利用Zung焦虑自评量表(SAS)评定患者的焦虑程度：SAS分为20个评定项目，根据患者各自的感觉评定每一个项目，分为1、2、3、4等级，各项目的对应等级再乘1.25即为评定分值，分值超过50分便为焦虑，在该分值基础上随分值的升高，焦虑程度越严重。1.4统计学处理数据均通过SPSS19.0软件处理，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，当P<0.05时表示数据间比较差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者SAS评分的比较两组患者护理前SAS评分无明显差异，护理后的SAS评分较护理前均明显降

7、低，与对照组护理后比较，研究组SAS评分减少更明显，两组护理后各项数据差异比较具有统计学意义P<0.01。见表1。2.2两组患者临床护理服务满意度的比较研究组患者护理服务总满意度为95.6%，明显高于对照组77.8%的护理服务满意度，两组差异具有统计学意义。见表2。3讨论伴随交通工具的飞速发展及人们生活质量的提高，各种工伤、车祸、意外事故等常常出现在人们的生活与工作中。手术虽是外科治疗中重要的手段，但同时也是一个创伤过程，手术会对患者造成心理上的压力。骨科患者大部分突然受到各种意外导致外伤，对其打击非常大，再加上伤后剧痛

8、，担心引发后遗症或并发症，导致失去治疗的信心，尤其是肢体断裂受伤的病患感觉会终身残废，不愿意同他人交流，有的甚至会做出轻生的举动。这些都会对手术治疗造成影响，对机体康复不利。故在护理工作中需对不同程度的创伤病患实施个性化的心理护理干预及正确的健康教育，减轻患者的心理负担与负面