抑郁症患者的护理体会王刚

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1、抑郁症患者的护理体会王刚齐齐哈尔市精神卫生中心黑龙江齐齐哈尔161006摘要：目的：探究抑郁症患者的心理特点，总结抑郁症的护理措施。方法:选取我院2013年2月~2015年7月收治的抑郁症患者30例，对患者采取生活护理、心理护理、特殊护理、健康教育等针对性的护理措施。结果：经过临床治疗配合针对性的护理措施，使患者树立起战胜疾病的信心，提高生活质量，均痊愈出院。结论：采取有效的护理措施，能够提高抑郁症患者的积极性和主动性，从而提高患者的牛.活质量，值得临床推广应用。关键词：抑郁症；护理随着医学模式的转变，人们的精神疾病的认识不断提高

2、和重视，使精神疾病的护理工作越来越重要。抑郁患者是一种以情感持续性低落为主的精祌障碍，患者感到心境恶劣、悲伤、沮丧或忧郁，缺乏自信，兴趣降低，动作明显减少，或者出现激越，思维迟缓，常有注意力不集中。多有睡眠障碍和食欲降低。对前途感到悲观或绝望，自责自罪，或消极厌世，甚至出现自杀行为，严重威胁患者的生命健康［1］。木研究通过对我院2013年2月~2015年7月收治的抑郁症患者30例，在治疗的同时对患者采取针对性的护理措施，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：1一般资料选取我院2013年2月~2015年7月收治的抑郁症患者30例，纳

3、入标准：入选患者符合《中国精祌障碍分类与诊断标准》中抑郁症的诊断标准；患者知情同意并签署知情协议通知书。排除标准：严重躯体疾病患者；药物过敏患者；妊娠或哺乳期妇女。其中男性患者18例，女性患者12例，年龄28~65岁，平均年龄为(42.8±2.3)岁，经临床艾克森个性测验，其中内向型倾向患者15例，外向型倾向患者9例，中间型6例。护理措施2护理措施2.1生活护理为患者提供安静舒适的生活环境，保持室内清洁卫生，对于奋自伤自杀危险的患者安置于重点房间，苏活动范围不离开护士视线。严格交接班，认真执行危险物品管理制度和服药检

4、査制度。严密观察病情，加强沟通,及早发现自杀先兆，适吋帮助其分析认识精神症状，帮助和鼓励其树立正向性人生观。因抑郁发作奋昼重夜轻的特点，尤其要对早醒的患者严密监护防其自杀。保证患者定吋足量进食和饮水。因抑郁症患者思维和动作均缓慢，必要吋需专人耐心劝导并协助喂饭,确实拒食者可酌情鼻饲流质饮食。教会患者应对失眠和早醒的方法，培养自行按吋睡眠的W惯，必要时给予催眠药，详细记录睡眠吋数及用药情况。了解患者兴趣爱好，鼓励参与易完成、有趣味的活动，教会患者放松技术。引导患者关注周围及外界的事情，帮助患者与病友交往，酌情参与病室的活动，如集体谈

5、心、现身说法交谈病情等，减少日间的卧床吋间。2.2心理护理护理人员应热情主动的和患者沟通，建立良好的护患关系，与患者讨论并接纳其抑郁体验,创造理解和同情性的气氛,鼓励患者诉说自己感受的痛苦和想法，护理人员应耐心的倾听，对病情严重思维迟缓者应耐心的运用治疗性沟通技巧,鼓励患者表达他的思想、情感，专心倾听、允许哭泣，并注意尊重患者的隐私权[2】。针对相关因素加强心理疏导教会患者应对、疏解自杀危机的方法。临床研究显示，抑郁可影响到其他人员，因此应限制与其他抑郁患者接触，并防止将医护人员的抑郁俾给患者。2.3特殊护理如抑郁患者可出现自杀自

6、伤、不合作、冲动行为等，必须适当限制，加强巡视，掌握其发生规律，并预见到可能发生的后果。对奋明显危险的患者应严加防范，苏活动应控制在工作人员视线范围内，并认真交接。对医嘱严防的患者必要时设专人护理，禁止单独活动与外出，禁止在危险场所逗留，外出吋应严格执行陪伴制度。一旦发生自杀自伤或受伤等意外，应立即隔离患者，与医生合作实施有效抢救措施。对自杀自伤后的患者，要做好自杀自伤后心理护理，了解苏心理变化，以便进一步制定针对性防范措施。鼓励冇幻觉、妄想的患者说出异常的感知和思想，以及所致恶劣情绪的感受，并讨论应对方式。倾听吋应对每一诉说作适

7、当限制，支持其合理的应对机制，不宜对患者采取的防卫行为进行辩论和教育。遵医嘱给予抗抑郁药和抗精神病药，注意观察药物治疗作用与不良反应。2.4健康教育在对患者实施健康教育的过程中，护士始终是组织者和决策者，护士的业务水平、表达沟通能力及在时间上的安排在健康教育实施中起主导作用，而患者对学4重要性认识和学兴趣是保证实施计划的重要因素。适吋运用沟通技巧帮助患者确认非正常的思想、情感和行为表现，减少患者或家属因模糊观念而焦虑、抑郁，鼓励家属配合治疗、护理［3］。争取病友、家庭和社会支持。随着病情的好转，教育患者克服性格弱点，正确对待疾病，

8、以正确面对未来。3结果经过临床治疗配合针对性的护理措施，使患者树立起战胜疾病的信心，提高生活质量，均痊愈出院。4小结据临床调査统计，在抑郁症患者中冇90%左沿患者出现自杀想法或行为，同吋抑郁症患者和精神分裂症较为不同，自杀往往有计划，行动较为隐秘，