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时间:2018-10-21
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1、抑郁症患者的护理2教学目标掌握:抑郁症的定义;抑郁症的护理熟悉:抑郁症的临床症状了解:抑郁症的病因和治疗原则3受抑郁症困扰的名人“憨豆先生”:英国喜剧泰斗洛温·艾金森。因为之前主演的影片《英国间谍约翰尼》受到了影评家的猛烈批评,曾经感到十分压抑,患上抑郁症,“他需要时间来进行自我调节,连金钱也不能让他快乐。”张国荣:2003年4月1日,张国荣从香港文华酒店跳楼自杀,亡前曾被抑郁症困扰。陈宝莲:2002年7月31日,陈宝莲在上海跳楼自杀,终年29岁,遗下当时才刚满月的男婴,她被认为患了产后抑郁症。朴树、窦唯、周华健
2、……4事实上,抑郁症的犯病人群很广科学家牛顿,达尔文,普里摩·利末,萨尔瓦多·路里亚艺术家尼采,舒曼,凡高,肖邦,贝多芬首相、总统、政治家、领导人英国首相文斯顿·邱吉尔,麦那切恩·比金,戴安娜王妃,美国总统林肯、罗斯福、尼克松、喀尔文·柯立芝、乔治·布什,乔治·巴顿将军,还有中国的林彪,宋太祖赵匡胤作家莫泊桑、茨威格、海明威(1954年诺贝尔文学奖得主)都因精神抑郁而自杀,狄更斯,川端康成(日本著名作家),张纯如(华裔作家),三毛(中国台湾著名作家)、徐迟(中国著名作家)影星、歌星玛丽莲·梦露,陈宝莲、张国荣、蒙
3、嘉慧、成龙、郑钧、朴树、徐静蕾、韩寒、郑秀文,韩国影星李俊基,阮玲玉(中国30年代电影明星)运动员歇尔·永贝里(前摔跤世界冠军,1970~2004年)、泰·柯伯主持人、名嘴崔永元、唐师曾戏剧演员喜剧大师憨豆先生,金·凯瑞5一、抑郁症的定义抑郁症:抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性
4、症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。6二、抑郁症的流行病学抑郁症是一种常见疾病,每十位男性中就有一位可能患有抑郁;而女性则每五位中就有一位患有抑郁。7二、抑郁症的流行病学世界卫生组织报道的数字显示:当前全球的抑郁症患者有1.2-2.0亿,虽然具体的资料并不一致,但从纵向比较看,均反映抑郁症患者组建增加的趋势。迄今,抑郁症的病因并不清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。8三、抑郁症的病因生
5、物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。9三、抑郁症的病因然而,以上这些因素并不是单独起作用的,目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。10四、抑郁症的临床表现抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作,以下是抑郁发作的主要表现。主要分为:“三低”:情绪低落、思维迟缓、意志活动减低。“三无“:无用、
6、无助、无望。”三自”:自责、自罪、自杀。11四、抑郁症的临床表现1抑郁心境这是抑郁症患者最主要的特征,轻者心情不佳、苦恼、忧伤,终日唉声叹气;种着情绪低沉、悲观、绝望,有自杀倾向2快感缺失对日常生活的兴趣丧失,对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。轻者尽量回避社交活动;重者闭门独居、疏远亲友、杜绝社交。12四、抑郁症的临床表现3无明显原因的持续疲劳感轻者感觉自己身体疲倦,力不从心,生活和工作丧失积极性和主动性;重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。4睡眠障碍约有70%~80%的抑郁症患者伴有睡眠障碍,患者通常入睡
7、无困难,但几小时后即醒,故称为清晨失眠症中图觉醒及末期失眠症,醒后又处于抑郁心情之中。伴有焦虑症者表现为入睡困难和噩梦多,还有少数的抑郁症患者睡眠过多,称为“多睡性抑郁”13四、抑郁症的临床表现5食欲改变表现为进食减少,体重减轻,重者则终日不思茶饭,但也有少数患者食欲增强的现象。6躯体不适抑郁症患者普遍有躯体不适的表现。患者常检查和治疗不明原因的疼痛。疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等病症,但多数对症治疗无效14四、抑郁症的临床表现7自我评价低轻者有自卑感、无用感、有无价值
8、感;重者把自己说得一无是处,有强烈的内疚感和自责感,甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。8自杀观念和行为自杀观念和行为,是抑郁症最危险的行为,患有严重抑郁症的患者常选择自杀来拜托自己的痛苦。9其他老年抑郁症患者还可能有激越、焦虑、性欲低下、记忆力减退等症状。15五、抑郁症的检查对疑为抑郁症的患者,除进行全面的躯体检查及神经系统检查外,还要注意辅助检查及实验室检查。迄今为止,尚
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