老年抑郁症患者护理体会

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1、老年抑郁症患者护理体会（浙江省湖州市第三人民医院313000）【关键词】老年患者；抑郁症；护理【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）36-0332-02老年抑郁症为首次发作时年龄60岁以上、以持久的抑郁为主要临床表现的精祌障碍性疾病。在我国，随着人口老龄化，老年人比例不断上升，老年人牛.理机能的减退、配偶亡故独身、空巢、躯体疾病等诸多原因，使老年人心理压力不断增加，易诱发心理异常，而导致精神障碍。据统计我国55岁以上的中老年抑郁症比例高达10%〜15%，首次发病的中

2、老年抑郁症以50〜60岁这一阶段最高，而且女性高于男性。在65岁以上抑郁人群中，有自杀观念者高达10%。[1]木文对2013年10月至2014年10月收治的87例老年抑郁症患者的护理体会总结如下。1.临床资料1.1一般资料选取2013年10月至2014年10月收治我院心身科60〜78岁老年抑郁症患者87例作为研究对象，女性54例，男性33例，年龄60〜78岁，平均年龄66±2.8岁。符合ICD-10诊断标准，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）（17项）≥18分。排除标准：无精祌病性症状及严重躯体疾病

3、的患者。1.2治疗结果采用HAMD在护理前、护理后三周各评定1次，以HAMD减分率评定疗效，釆用痊愈、显著进步、进步、无效4级评分标准，减分率≥75%为痊愈，50%〜74%为显著进步，25%〜49%为进步，＜25%为无效。87例老年抑郁症患者中65例为痊愈（75%）,17例为显著进步（20%）,3例为进步（3%）,2例为无效（2%）o2护理2.1生活护理老年抑郁症患者24小时不应该离人，应有专人护理，最好是亲属，如有特殊情况也可请人护理。鼓励家属要关心、体贴患者，指导家属协助患者做好个人卫生；指导合理饮食、

4、规律进食，合理搭配营养，多饮水，多进食蔬菜、水果，忌抽烟、喝酒，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。2.2睡眠护理睡眠障碍是老年抑郁症患者常见症状，要为患者创造安静舒适的睡眠环境，鼓励患者白天适当活动，减少卧床时间，睡前避免饮用浓茶、咖啡、酒等兴奋性饮料，可睡前热水泡脚或饮热牛奶，以促进睡眠。2.3用药护理告知患者坚持服药的重要性，不可随意加量、减量或停药，要严格按照医生医嘱，密切观察药物疗效及不良反应。服药前告知患者药物不良反位，以免影响Jt•治疗的信心，提高患者对治疗的依从性。抗抑郁的药物如帕罗西汀、舍曲林、文

5、拉法新等，一般1〜2周之内疗效尚不是很明显，有可能只是部分症状得到改善［2】，奋些患者早期用药时甚至会加重病情，如引起或加重焦虑、坐立不安；少部分患者其至产生自杀念头［3］;有的患者会出现恶心、呕吐、头痛、静坐不能等反应［2-3］。2.4安全护理抑郁症患者最严重的后果是自杀，因此，要为患者创造安全的病房环境,告知患者及家属不要将剪刀、刀、绳子等危险物品带进病房；护理人员加强巡视，尤其在夜间、凌晨、午间、交接班间隙及节假日等工作人员少及偏僻角落；做到服药到口；密切观察病人的情绪及言行变化，如发现异常先兆情况，及吋报

6、告医生，并做好交班，做到心中有数，及早采取防范措施，防止意外发生。2.5心理护理2.5.1建立良好的护患沟通在与患者沟通时护理人员态度要真诚、和蔼，尊重患者的隐私，不随意在公共场所谈论患者的病情，要用语言和非语言的方式与患者沟通，与患者建立良好的护患关系。要以积极的语言激发患者最人限度诉说自己内心的情感和想法,以达到情感宣泄的0的，护理人员要耐心倾听，并适吋用点头、微笑、手势等非语言方式来表达对患者的关心和支持。引导患者要从多方面看待问题，要多从积极的方面来看待。在得到患者同意的情况下，可请己恢复的同种病例的患者

7、进行现身说法，以增强患者战胜疾病的信心，积极配合治疗。2.5.2改变认知，树立战胜疾病的信心指导患者采用适宜的行为方法处理心理冲突和压力；和患者一起查找思想中过激的不恰当想法和观念，共冋探讨、重建理性认识，达到调节、控制自己情绪和行为的0的；鼓励患者多与外界交流，鼓励子女经常探望、多关心患者起居生活，多与患者沟通，了解其内心想法；了解患者兴趣爱好，鼓励患者做些自己喜欢又力所能及的事，鼓励患者每天运动，如跳舞、打太极拳、散步等，也可根据兴趣爱好选择自己喜欢的活动，如打扑克，唱歌、下棋等，以分散其注意力，逐渐忘记烦恼

8、；鼓励放松训练包括听咅乐、深呼吸、冥想等放松训练。采用愉快、柔和的音乐进行放松训练［4】。引导患者选择自己喜欢的音乐，鼓励其展开联想，增强自信心，提高自我评价。2.6健康教育向患者及家属介绍疾病知识，说明坚持治疗及保持良好情绪的重要性。鼓励其多与外界交流,鼓励子女经常探望，多关心患者起居生活，多与患者沟通，了解其内心思想，出院后检查其是否按吋、定量服药。抑郁症出院后的护理