新加香薷饮对30例夏日感冒的临床观察

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1、新加香薷饮对30例夏日感冒的临床观李红宇秦丽霞郑建华(河南省焦作市中医院454150)【中图分类号】R254【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0380-01【摘要】目的观察中药汤剂加减新加香薷饮对夏H感冒的临床疗效。方法门诊30例能坚持口服中药汤剂的夏日感冒患者，给予加减新加香薷饮汤剂口服，六剂为一疗程。结果28例有效，两例无效，有效率93.3%。结论加减新加香薷饮对于能够耐受中药且证型相符之夏H感冒患者疗效显著。【关键词】新加香薷饮夏日感冒夏日七八月份，容易感冒，且感冒后病人疲乏难忍，退

2、热效果不理想，容易对工作和生活造成影响。笔者以经方为基础结合患者临床症状给予调整用药，治疗门诊感冒患者30例取得较好疗效，现报告如下。1、资料与方法1.1一般资料30例患者均来至于笔者2011年至2012年七八月份中能接受中药且症型相符的门诊患者，其中男性18例，女性12例，年龄在13—51岁，病程3—7H，均经自备药物或液体治疗效果不佳者。1.2诊断标准1患者一般有较明确的受凉史，2发热或者不发热，恶寒，头疼或不疼，咳嗽，全身酸网乏力，3纳差或不欲食，大便正常或溏，发热者湿热不扬，4舌苔厚腻，脉浮滑或数，5排除急性肺

3、炎与支气管炎以及其他脏器急性感染性疾病。1.3中药治疗方法以祛风散寒、清热化湿为治疗大法。处方资料：香薷15g、白扁豆30g、厚朴花10g、连翘15g、二花15g、藿香叶15g、赤苟15g、焦山楂30g，大便溏者加白术15g、黄连10g,舌苔黄者加黄芩15g，舌质淡、苔白者加良姜15g，舌尖红者加栀子10g,舌质暗者加全虫3g、内金15g，头痛者加川芎10g、白术10g,后枕部不适者加羌活15g,鼻塞明显者加鹅不食草15g。忌食辛辣厚味，宜避风保暖。药用新汲水泡半小时以上，以生姜三片为引，大火水煎开约10分钟停止，倒取

4、药液后再加水，中火水开20分钟后倒取药液，两次药液相混，前汁取气后汁取味，密闭保存，一日一剂分两次到三次服完。1.4疗效评定标准1发热、恶寒、全身酸闲乏力、纳差症状消失为痊愈；2有效：发热、恶寒、全身酸困乏力症状好转，仍纳差或便溏；3无效：诸症无好转或加重。2、结果30例病人除其中一例三副中药后不知所踪视为无效，一例年龄大且有慢性支气管炎病史者咳嗽加重吐粘痰，转入住院治疗，其余大部分三剂而愈，部分病人三剂后再巩固三剂而愈，治愈28例，无效2例，冇效率93.3%。3、特殊病例王某，女，13岁，学生，发热、恶寒、咳嗽无吐痰

5、三天，全身酸闲乏力，不能正常上学，三天前查白细胞13×109,中性粒细胞81%,考虑上呼吸道感染，给予青霉素及病毒唑液体运用三天，病人仍有恶寒、发热，查：病人乏神，面色晦浊、潮红，0晴不黄，舌质淡红，苔厚腻，咽腔充血，扁桃体II。肿大，上覆闩点，咽峽上有滤泡，双肺未闻及干湿罗音，皮肤初触不热，触摸时久则烫手，询问病史病人在活动汗出后空调受凉所致，根据病人症状考虑为暑湿感冒所致，给予新加香薷饮，处方如下：香薷15g、白扁豆30g、厚朴花15g、连翘15g、二花15g、藿香叶15g、赤芍15g、焦山楂30g、良

6、姜15g如法使用，三剂而愈，正常上学，嘱其勿再受凉。4、讨论感冒证属西医上呼吸道感染一病，病位在上呼吸道，病因以病毒感染为主，现代医学因为无特效抗病毒药物，故在流行季节多给予流感疫苗为主要预防方法，治疗上以对症处理以等待自身抗体形成而病情自愈为主。因中医对本病治疗以辩证论治为主，i中药冇增强机体抵抗力、抗病毒作用故在临床上冇较好的作用。中医认为七八月期间季属长夏季节，暑湿当值，天气炎热，空气氤氲，潮热湿闷，病当以暑热为主，病人贪凉纳饮，致使外受风寒，内生湿热，暑湿感冒病生，乃成感冒特有一种证型。故夏月感冒病人大多以发热

7、、恶寒、湿热不扬、酸困乏力、渴不欲饮、口中粘腻、纳差、腹胀、便溏。本属炎热之季，反不能纳凉，病人痛苦异常。新加香薷饮乃先贤为暑湿感冒所专用方，笔者根据个人经验在原方基础上加用焦山楂、赤芍及藿香叶，使疗效更加明显。香薷配藿香冇疏风散寒之意但不至于疏散太过，伤人正气，厚朴花、连翘及二花有清热解毒之功,iL大多取其花果入药，兼有芳香醒脾化湿之效，花性轻清上扬，易除氤氲之气,闩扁豆、藿香叶、焦山楂、厚朴花冇敦土实脾、健脾和胃、消食醒脾之效，且防水气弥漫三焦，赤芍、焦山楂有柔肝、疏肝、健脾、醒脾之效，不但有利于气血调顺，且有防止

8、土壅木郁之效，再根据临床病人症状随症加减，真大益中医对夏月感冒之疗效。笔者近两年来在门诊上针对夏月感冒病人，症状相符且能口服中药者给予纯中药汤剂运用，效如浮鼓，值得推广。