加味参苏饮治疗感冒后咳嗽风寒夹湿型患者的临床观察

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1、加味参苏饮治疗感冒后咳嗽风寒夹湿型患者的临床观云南省昆明市石林县鹿阜镇卫生院内科云南石林652200摘要：目的研宄探讨加味参苏饮治疗感冒后咳嗽风寒夹湿型患者的临床效果。方法选取在我院就诊的符合条件的患者80名，随机分成治疗组(40名)和对照组(40),治疗组使用加味参苏饮进行治疗，对照组使用盐酸氨溴索口服溶液进行治疗。结果经治疗后，治疗组的总有效率为95.0%,而对照组的总有效率仅为62.5%，治疗组的治疗效果显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加味参苏饮治疗感冒后咳嗽

2、风寒夹湿型患者的临床效果令人满意，值得在临床上进行推广。关键词：加味参苏饮；风寒夹湿型；感冒后咳嗽感冒后咳嗽是内科门诊中比较常见的一种症状，在咳嗽的分类中感冒后咳嗽属于亚急性咳嗽的一种［1］。按照咳嗽出现的时间，可分为感冒后继发咳嗽和感冒后咳嗽一直不愈这两大类，在临床门诊中后者病例较多，其发病持续时间在3至8周，甚至持续更长时间。随着环境污染的不断加重和气候环境的变化，目前该病的发病率呈逐年上升趋势，但目前临床上对该病的诊治还没有统一的标准。木文用加味参苏饮治疗感冒后咳嗽风寒夹湿型患者，并取得了

3、令人满意的效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年4月至2014年3月在我院内科门诊就诊的80名患者，通过胸片、血象和临床诊断等方法确诊为感0后咳嗽风寒夹湿型患者后，按随机数字表法将患者分为治疗组和对照组，各40名。治疗组中男性21例，女性19例；患者年龄18-47岁，平均年龄(30.0±6.9)岁;平均病程(4.9±4.0)周。对照组中男性20例，女性20例；患者年龄20-49岁，平均年龄(31.2±5.8)岁；平均病程(5.0&p

4、lUSmn;3.8)周。患者在发病之后都使用过抗生素进行治疗，iL两者患者的性别、年龄和病程等资料方面没有统计学差异(P>；0.05),具奋可比性。1.2临床诊断标准1.2.1中医的辩证分型和临床诊断标准感冒后咳嗽风寒夹湿型患者的中医辩证诊断依据《中药新药临床研究指导原则》［2】进行，主要的临床症状包括：咳嗽，痰多或只有少量白痰，夜间咳重，遇冷加重，咽部发痒，脉浮或紧，舌红苔厚白，小便清长。1.2.2西医诊断标准依据《咳嗽的诊断与治疗指南》［3］进行诊断，内容包括：感冒的急性症状完全消失后，

5、咳嗽没有好转，iL持续吋间在21天以上，咳嗽作为临床诊断的主要症状或唯一症状；胸片检査和血常规检查无任何异常；使用抗生素，同吋给以止咳祛痰药无治疗效果。1.3治疗方法对照组患者口服盐酸氨溴索溶液(汕头金石制药总厂，国药准字H20059208),每次10mL,每天3次。治疗组给与加味参苏饮，按下列处方给药：紫苏叶10g、桔梗12g、粉葛根10g、广陈皮10g、前胡10g、制半夏10g、炒枳壳13g、川贝母12g、党参13g、木香12g、炙甘草6g、白茯苓18g、生姜12gy每日一剂，水煎，早晚2次

6、温水送服。加减法：心急烦闷者加莲子芯12g、珍珠母15g和煅龙齿15g;睡眠质量不好者加炒酸枣仁15g和夜交藤16g;出汗较重者加浮小麦15g。两组患者在服药期间忌烟洒、不食或少食刺激性和生冷辛辣的食物，注意保暖。以7剂作为一个疗程，2个疗程结束以后统计治疗效果。1.4疗效评定指标在两组患者治疗期间，注意观察患者是否出现不良反应，冋吋对患者的肝肾功能和血、尿等常规项0进行检查。具体的评价标准如下：显效：治疗结束之后咳嗽症状消失，i在一段吋间内没冇复发；好转：咳嗽症状冇所减轻；无效：咳嗽症状没有任

7、何改善，改用其他的药物进行治疗。1.5统计学方法使用SPSS16.0软件对数据进行处理，使用t检验对组间数据进行比较，用百分率对计数资料进行表示。以P<0.05表明差异具有统计学意义。1.结果跟踪统计后，治疗组的治疗总冇效率高达95.0%，而对照组的总冇效率仅为62.5%,治疗组的治疗总有效率显著高于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)o2.讨论患者感冒的急性症状消失以后，咳嗽仍然久治不愈，持续3周或更长的时间，统称为感冒后咳嗽。作为呼吸系统的多发病和常见病，多见于年老体虚或

8、儿童患者，在较为高发的冬春季节，该病约占整个门诊工作的量的20%到30%。虽然感冒后咳嗽不会严重影响患者的身体健康，但久咳不愈会影响患者的正常休息和工作，带来很多困扰。现代医学研宄表明感冒后咳嗽的产生与病原体导致的呼吸道上皮损伤和变态反应性炎症的出现有关，但具体的致病机理B前尚不完全明确。通常使用抗生素治疗是没冇显著临床效果的。盐酸氨溴索口服溶液通过调节肺泡表面活性物质的合成和气道上粘液的分泌量，同时促进上呼吸道内上皮纤毛的摆动，帮助痰液的排出，具有非常好的止咳祛痰作用，临床上主要用于急慢性呼吸