六味汤加味治疗感冒后咳嗽40例临床观察

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1、六味汤加味治疗感冒后咳嗽40例临床观察丁红平罗俊超武汉市洪山区中医医院，湖北武汉430070【摘要】目的：观察六味汤加味治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法：选取80例感冒后咳嗽患者随机分为治疗组和对照组各40例，分别予以口服六味汤加味和马来酸氯苯那敏片、复方甘草口服溶液治疗，疗程均为2周。结果：治疗组总有效率(92.5%)优于对照组(75%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：六味汤加味治疗感冒后咳嗽疗效较好，值得临床推广。.jyqkg，2次／d；复方甘草口服溶液（重庆西南药业股份有限公司，国药准字H50020014）10ml，3次/d，疗程2周。1.6疗效标

2、准参照2002年版《中药新药临床研究指导原则》［4］关于咳嗽评分法进行评估：咳嗽按无、轻度(间断咳嗽，不影响正常生活和工作)、中度(经常咳嗽并感到不适，尚不影响正常生活和工作)、重度(昼夜频繁咳嗽或剧烈阵咳，影响生活和工作)，并分别计为0、1、2、3分。结合2012年版《中医病证诊断疗效标准》［5］中有关咳嗽的疗效标准进行分析，得分0分者视为痊愈；1～2分者视为好转；3分者视为无效。1.7统计学分析采用SPSS17.0统计软件进行数据统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。2结果治疗组患者

3、总有效率为92.50%，明显优于对照组的75.00%，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。3讨论感冒后咳嗽的病理机制尚不十分明确，目前认为与气道非特异性炎症、气道上皮损伤、气道高反应性、上皮下感觉神经暴露等因素有关［6］。现代医学多采用H1受体拮抗剂、中枢性镇咳药等对症治疗，不仅疗效比较有限，而且容易出现药物副作用。感冒后咳嗽属中医学“咳嗽”范畴，其病位在肺，病机为外邪犯肺，宣降失常，肺气上逆。笔者认为本病之成因，一是因为感冒已解，寒热之邪基本已祛，而风邪未尽，伏留于肺，肺气上逆，此为本病之主因；二是病初邪盛之时，过用寒凉中药，或误用镇咳敛肺之药，或滥用抗

4、菌药物，导致肺气郁闭；三是病程较长，咳嗽频繁，损伤气阴，肺失濡润，肺气上逆；四是肺气郁闭，津液输布障碍，水聚为痰，痰为有形之物，势必加重肺气之郁滞。所以对本病的治疗，应以疏风宣肺、化痰降逆为主，益气润肺止咳为辅。六味汤出自《喉科秘旨》，由荆芥、防风、蝉蜕、薄荷、桔梗、甘草6味药组成，笔者将其加味后用于治疗感冒后咳嗽。方中蝉蜕、僵蚕疏散风邪，清宣肺气；荆芥、防风祛风散寒；薄荷祛风散热；桔梗、杏仁宣降肺气，化痰利咽；蜜紫菀、炙甘草润肺益气，化痰止咳。全方寒温互用，整体上药性归于平和，不寒不热，顺应肺为娇脏、不耐寒热之特性；共奏祛风化痰，宣畅肺气之功，切中病机，故能取效

5、明显。综上，六味汤加味治疗感冒后咳嗽疗效较好，值得临床推广。.jyqkmationinpatientsptomssuggestingasthmabutallungfunction［J］．EurRespirJ，2000，16(5)：824-830．［3］中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南（2009版）［J］．中华结核与呼吸杂志，2009，32（6）：407-413.［4］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)［S］.北京：中国医药科技出版社，2002：59．［5］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.北京：中国医药科技出版社，2012：2

6、-3.［6］李智.感冒后咳嗽的治疗体会［J］.中医杂志，2008，49（12）：1141.(收稿日期：2014.12.08)