医院病案统计综合管理系统的升级设计

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1、医院病案统计综合管理系统的升级设计（湖南省武M市中医医院病案科武M市422400【摘要】为适应各种新的规定要求，作者对医院原有病案信息系统进行不足分析，通过升级设计，提升了病案信息系统对HIS数据的读取能力，完善了医院信息系统病案回收、复印、借阅、封存和示踪查询等流程，提高了系统数据查询统计分析能力，使医院病案管理系统的功能得到完善和提升，进一步提高了医院病案首页信息分析利用能力，达到为医院的科研、教育和医院管理提供更优质的服务的目的。【关键词】病案信息系统升级设计统计分析Hospitalmedicalrecordstatisticalupgradeofintegratedm

2、anagementsystemdesignOUGuo-qinWuganginhunanprovinceChinesemedicinehospitalmedicalrecordWugang422400[Abstract]Toadapttothenewregulationrequirements,theauthoranalysisonhospitalmedicalrecordinformationsystemforlackoforiginaldesignbyupgrading,improvethemedicalrecordinformationsystem’sabilitytor

3、eadHISdata，improvethehospitalinformationsystemofmedicalrecordcollection，photocopying，borrowing，sequestrationandtracerqueryprocess，improvethesystemdataquerystatisticsanalysisability,makethefunctionofhospitalmedicalrecordmanagementsystemtoimproveandimprove，furtherimprovetheutilizationabilityo

4、fthehospitalmedical。[Keywords]MedicalrecordinformationsystemUpgradethedesignStatisticalanalysis病案信息系统是医院信息化建设的重要组成部分，我院于2005年开始使用《武汉雕龙医院病案统计综合管理系统》，随着《医疗机构病历管理规定（2013年版）》及新的《全国卫生资源与医疗服务调查制度》和《二级甲等中医医院评审细则》的颁布，对病案信息系统提出了新的要求，为此我院对现行的病案系统进行了升级设计。1原系统存在的不足原系统对医院HIS系统数据的读取不够全面，都是固定的项0不能根据需要灵活设置

5、，如：门急诊信息的读取只能以门急诊日报的形式读取信息；对病历的冋收只有单份病历接收功能，归档率需人工计算；对病案复印、借阅原系统只是进行简单的登记，不能进行数据的分析；没奋病案封存登记功能；病案示踪查询只能査到当前病案的状态，不能显示病案历次流通情况；病案首贞的统计分析只能输出固定格式的报表缺乏灵活性，对病案首页信息的利用率不高。2新系统的升级设计2.1升级HIS系统信息读取能力新的二甲评审要求对门、急诊患者至少要保存包括患者姓名、就诊日期、科别等基本信息，升级后能从HIS系统中根据需要选择要读取的门、急诊患者详细信息，能根据需要自行选择需要读取的HIS系统信、0、项目。2.

6、2病案管理模块的升级2.2.1病案冋收模块升级后增加按出院日期、出院科室、住院医师批量接收选项，对回收情况能按全院、科室或个人计算出24小吋、三日、七日归档率报表,“冋收天数”由冋收日期减去出院日期并排除节假日算出。对超期未上交病历能自动标识并及吋提醒催缴，同时对超期未冋收的病历进行统计生成报表，为医院绩效考核和职称晋升提供参考依据。2.2.2病案复印模块升级后可根据病案复印申请人身份自动提示需要提供的证件且要求上传证件，只有所需证件上传成功才能开放复印功能，这样确保了患者的信息安全；同吋新添加病案复印用途选项：（单位报销、复诊、基本医保、商业保险、司法鉴定、公检法取证、民政

7、救助、医学证明、医疗纠纷、其它），复印内容选项，增加数据统计模块，能对复印数据进行统计分析。2.2.3病案借阅模块添加病案借阅用途（临床、科研、教学、管理、其它用途）并能用统计表格统计某一时间段的借阅情况进行分析，从而掌握全院、科室和个人借用病案的情况和特点，以便制定有针对性的服务方案，合理安排服务资源。（3）2.2.4病案封存模块根据2013年《病历管理规定》规定，依法封存病历应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下封存。升级后的系统增加病历封存登记（患者姓名、病案号、封存地点、封