病案统计信息管理系统的设计与实现

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1、病案统计信息管理系统的设计与实现北京市房山区第一医院病案室北京102488摘要：计算机信息技术正在日新月异地改变人们生活和工作方式，在病案统计和管理中利用信息技术存储和管理病案信息，不仅顺应了时代发展趋势，也大大提升了医院信息管理的效率和能力。医疗机构可以利用病案统计信息管理系统来保存和管理括纸质病历、电子文档、医学影像检查胶片、病理切片等病案。随着医院的发展和医疗模式的转变，病案统计信息管理工作中的种种问题H益突出,木文围绕病案统计信息管理系统的设计与实现展开了研究，以期为相关工作提供一些借鉴。关键词：病案

2、统计；信息管理系统；设计；实现0引言随着医院信息化建设的不断深入发展，建立以电子病历为核心的临床信息系统已经成为医院信息化建设的重要目标与方向［1］。电子病历中包含有患者在医院诊断、治疗过程中的全部信息，因此通过对电子病历中所含信息的充分利用，建立电子化的病案统计信息系统，满足病案回收、保存、编码、质控及数据统计的需求，对于提高病案管理质量、合理使用已有医疗资源、提高医疗数据统计的准确性只有重要的作用。1病案统计信息系统的基木功能1.1入出院登记通过与电子病历系统的接口，可以直接将病人的基木信息调取到病案统计

3、信息系统中。在进行入院登记过程中，还能够完成病人病案号的核查工作,如有旧的病案号时，可以将新旧病案号进行合并。根据病人的姓名、病案号、入出院日期等信息对己经登记入院的病人进行查询，并满足模糊查询的功能。同时,可以完成对己有信息的修改与删除。1.2编目录入通过系统接U，可以自动获取病人的诊断信息及手术操作信息。该系统对编0的内容具有逻辑判断的功能，例如，当输入肿瘤类诊断吋，系统会要求编目人员输入病理诊断等相关信息。根据病人病案号、姓名、入出院日期、是否编0、操作员、检查日期等情况对病人进行编B查询。并满足模糊查

4、询的功能。同吋，可以完成对己有信息的修改与删除。1.3病案首页信息录入完成对病案首页信息的手工录入及核查工作，但己经编0的内容编0的内容，则不均匀输机人员进行修改。同时该模块提供自动转换功能，能够把编目录入的诊断转换为可上报的诊断编码。1.4入库管理及借阅管理借阅管理是指提供借阅管理功能，完成借阅信息的登记,未归还病历，不能再次借出。并能够根据病人病案号、借阅开始、结束日期等条件查询病历的借阅情况。入库管理主要是对对已经归还的病历信息进行登记，冋吋具备了登记催还吋间的功能。由于病案统计信息系统中记录了病历的全

5、部系统，因此可以通过病人的基本信总来査询相关病历的情况。2病案统计信息管理系统的设计2.1系统功能结构用户在进入到病案统计管理系统中会将系统登录模块作为钥匙，只有登录成功才能进入到系统之中，在用户管理模块中，对系统用户进行设置和管理，主要涉及登录系统名称、密码等操作权限。在病历首贞模块中，主要包括住院病历首页一住院病历及入院部分一住院部分，是进行所有住院病历首页工作处理的场所。大病历模块也可细分，主要包括患者辅助检查、诊断结果等相关部分。病程管理主要负责对患者住院期间的诊疗过程进行记录，相当于诊疗日志，这一模

6、块也可进行细分，涉及到普通病程记录、术前小结等子模块。综合查询模块主要包括按情况查询与工作进度查询两部分，统计分析模块主要针对各种指定性的条件进行分析等，系统功能结构如图1所示。2.2系统逻辑结构从逻辑结构上来看系统采用分布式的结构思想，系统主要由客户端、数据库和应用程序等部分组成［2】。用户与系统的交互由客户端作为接口，另外还涉及到用户交互控件和数据显示控件等，主要的功能在于两个不同的方面，苏一是接收客户信息，并将数据传递给服务器，苏二是对反馈给用户的信息进行显示，系统功能结构会将人机交互界面分成业务处理人

7、机交互界面、统计分析人机交互界面等。从整体上来看，位用程序服务器是系统各种事物处理的综合，主要任务在于针对由客户端传递的信息进行处理，并对数据库图标进行修改、增加等操作，将用户要求的事物完成。数据库服务器会针对系统产生的数据进行相应的管理，主要包括临吋、运行及历3种数据库。3病案统计信息管理系统的实现病案系统客户端主要采用Delphi作为主要的开发工具，对各种事物进行处理，并实现人机交互图形界面等相关程序。服务器和客户端之间用Sockt进行连接，将MicrosoftSQLServer2000和ADO组件相结合

8、，建立了对数据库的查询功能和适应性，使用户对数据库的访问和利用得到实现。利用云计算为病案管理的开发建设提供了良好的平台，柔性调节数据的吞吐能力与网络资源分配，奋效提高目前有限资源的利用率。通过对转换后得到的关系模式分析，结合系统功能及所选择的开发工具和数据库系统特点，遵循减少数据冗余和重复，对数据库进行设计，使数据结构具有相对稳定性［3】。并且利用操作技术和结果设计相结合的办法，在数据库设计时注意保