医院病案管理系统的设计与实现

《医院病案管理系统的设计与实现》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、医院病案管理系统的设计与实现1211王斌全，吕进来，皇甫辉，田俊（1.山西医科大学第一医院，山西太原030001;2.太原理工大学计算机与软件学院，山西太原030024）摘要给出了一种基于分布式架构的病案管理系统的应用软件设计和实现方案，较详细的论述了所建立的病案管理系统的功能体系结构和逻辑体系架构的设计方法和设计思想，简要描述了所建立的病案管理系统的实现方法，并对所建立的病案管理系统在设计及实现过程中所采用的重要技术进行了较为详尽的讨论和论述。关键词病案管理；功能结构；逻辑结构；专家系统；容错能力；负载平衡0引言[1,2]病案作为医院诊断、治疗过程和

2、行为的档案资料，已经成为医院信息系统的重要组成部分,它在医院医疗、教学、科学研究及管理活动中扮演着非常重要的角色，并发挥着日益重要的作用。如何安全、规范、科学、快捷的建立、维护、使用病案，实现医院病案价值利用的最大化，是医院信息系统建设中的一个重要任务。[3]病案管理系统的研究起始于二十世纪六十年代，早期病案管理系统主要以处理文本信息为中心进行发展。二十世纪八十年代的中后期，病案管理系统的发展发生了巨大转变，开始转向多媒体信息的处理和网络化、智能化的发展。国际上，美国、日本、英国、荷兰、韩国等国开展病案管理系统的研究和应用比较早，也处于领先水平。国内病

3、案管理系统的开发应用起步相对较晚，到目前为止相当一部分医院的病案，还停留在纸病案时代。但不可否认的是，从本世纪开始，计算机技术和网络通迅技术的快速发展，促进了医院信息化建设的步伐，也为病案管理系统的建设提供了良好的设施和技术准备；而有关病案管理的规范和法规，也在源源不断地以区域为单位出台，又为病案管理系统的实施提供了较完善的规范和行业标准。由于各省、市、自治区对病案系统所提出的规范和标准有所差别，因而病案管理系统带有较浓厚的地方色彩，本文以山西省医疗系统所制定的病案管理的各种规范和法规为指导，设计和实现了相对应的病案管理系统。[4,5]1系统概述病案管

4、理系统主要处理病人住院期间的各种诊断、医疗等信息，所包含的业务内容有病历首页、医嘱管理、大病历、病程管理及图像处理等。其中病历首页主要处理住院病人的各种基本信息，患者病案信息的处理既由它开始，也从它结束。医嘱管理包括长期医嘱和临时医嘱两部分，主要记录各种医嘱的下达、执行情况、人员及时间等。大病历主要记录病人的各种病史信息、一般情况，以及有关患者的体格检查、辅助检查、专科检查结果及诊断信息。病程管理相当于对每个患者的治疗日志，其内容按类型可分为首次病程记录、普通病程记录、术前小结、手术记录、术后首次病程记录及出院总结等几部分。图像处理主要用来处理、保存病

5、案中的各种图像信息。所有这些业务内容之间存在着紧密联系，主要表现在以下几个方面：其一病历首页入院部分的大量信息将被病程管理、大病历、医嘱管理和图像处理所使用；其二大病历、病程管理中的许多信息将被另一方共享使用；其三病程管理、大病历、医嘱管理中的诊断信息、出院信息等将被病历首页出院部分所共享。由此可以得到如图1所示的病案管理系统业务工作间的关系及流程图。病入院志病历历首首页病程管理页))入出院医嘱管理院部部分分((图像处理图1系统业务工作间的关系及流程图为了能够快速查找、浏览相关的病案信息，并把已有的病案信息用于科学研究，系统还需要提供查询、统计、分析功

6、能，以便满足各种浏览、查询、统计、分析等要求。除此之外，系统的安全性，也是应该重点考虑的问题，对此最重要的是应该保证做到以下几点：第一，非系统用户不能进入本系统，也就是本系统要有严格的用户管理，没有注册的用户无权访问本系统；第二，对系统的每项功能要有严格的操作权限管理，系统用户只能根据系统授权进行自己权限范围内的工作，第三，一项工作完成后，需要进行确认操作，并记录操作者信息，到此对该项工作将不能再进行任何修改操作。2系统设计2.1系统功能结构系统的功能结构如图2所示。病案管理系统系用病大病医图综统信数统户历病程嘱像合计息据登管首历管管管查分维管录理页理

7、理理询析护理图2系统功能图系统登录模块是用户进入病案管理系统的钥匙，只有登录成功才能进入系统。用户管理模块用来设置、管理能够使用系统的用户，包括登录系统的名称、密码，签名名称、密码，以及对各功能模块的操作权限。病历首页模块包含住院病历首页--入院部分和住院病历首页--出院部分，它是住院病历首页业务工作的处理场所。大病历模块可细分为病史、体格检查、辅助检查、专科检查及诊断结果等部分。病程管理用来记录患者住院期间的详细诊疗过程，是患者住院期间的诊疗日志。该模块又可细分为首次病程记录、普通病程记录、术前小结、手术记录、术后首次病程记录及出院总结等子模块。医嘱

8、管理用来处理医嘱的下达及执行情况，包括长期医嘱和临时医嘱两个子模块。图像管理模块用来处理、保存