探讨老年阻塞性肺气肿护理体会

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1、探讨老年阻塞性肺气肿护理体会绥化市庆安县中医医院152400摘要：目的：研究分析老年阻塞性肺气肿患者的临床护理体会。方法：此次研究的对象是选取2012年10月〜2013年12月收治的老年阻塞性肺气肿患者36例，将其临床护理资料进行回顾性分析。结果：所有患者经治疗出院时均处于稳定期,效果满意。结论：做好一般护理、氧疗护理、保持呼吸通畅、做好呼吸方法指导工作，控制感染预防感冒减轻老年患者的痛苦，提高患者的生活质量。[Abstract]Objective：Tostudytheclinicalnursingexperienceofelde

2、rlypatientswithobstructivepulmonaryemphysema.Methods：theobjectofthisstudywastoselect36casesofelderlypatientswithobstructiveemphysemafromOctober2012toDecember2013.Theclinicalnursingdatawereretrospectivelyanalyzed.Results：allthepatientswereinstablephaseaftertreatmentand

3、theeffectwassatisfactory.Conclusion:doagoodjobingeneralcare,oxygentherapycare,keepbreathingunobstructed，doagoodjobofbreathingmethodstoguidethework，controltheinfectiontopreventacoldtoreducethepainofelderlypatients,improvethequalityoflifeofpatients.[Keywords]obstructive

4、pulmonaryemphysema；theelderly；nursing阻塞性肺气肿临床上最为多见，多因慢性支气管炎造成细支气管阻塞而产生的；也可由支气管扩张、慢性肺结核、矽肺等引起。除具有不同程度的气道阻塞外，尚有气道壁的破坏。病人可先后出现劳动后，轻活动后或休息时气短、气急、咳嗽、甚至呼吸困难[1]。常伴有乏力、食欲不振、体重减轻。合并感染时除气急加重外，尚可出现憋气、胸闷、咳嗽、咳痰增重，病情逐渐加重,肺功能越来越差，患者出现发组，进行性呼吸困难，最后出现右心衰竭症状。1临床资料1.1一般资料选取2012年10月〜2013

5、年12月收治的老年阻塞性肺气肿患者36例，其中男22例，女14例。年龄60〜82岁，平均70岁。病程4〜8年，平均5年。1.2治疗急性发作期并发呼吸道感染时，选用适当的抗菌药物，如螺旋霉素等，感染严重时可用氨苄青霉素或先锋霉素静脉滴注。胸闷气憋明显，可选用支气管解痉剂，如氨茶碱或舒喘灵等。痰多吋，可适当应用祛痰剂如氯化铵等。如进行深呼吸和腹式呼吸锻炼，提高通气能力。呼吸运动锻炼冇助于改善膈肌活动，增加呼吸通气量，减少残气量，改善呼吸功能。对有明显缺氧者可采用长期家庭输氧疗法，或用轻便氧气筒随身携带，在日常活动或锻炼吋，用鼻导管或鼻

6、塞吸入，可防止PaO2的急剧变化，减轻心脏负荷，改善体质，提高运动耐量。2护理2.1一般护理急性发作期应以卧床休息为主，协助患者取舒适的坐位或半坐位。每日评估患者体力状况，生活上给予照顾，协助患者床上被动运动或指导主动运动，根据患者的体力制定活动计划。缓解期可根据病情合理安排休息与活动量。保持病房内空气流通，注意保暖。了解患者喜爱的食物及饮食W惯，给予患者高热量、高蛋白、维生素丰富的易消化饮食，避免易引起便秘的食物，如干果、油煎食物等，避免食用碳酸饮料、啤洒、豆类和胡萝卜等易产气食品，指导病人少食多餐，细嚼慢咽，以进食后不产生饱胀

7、感为宜，循序渐进地养成良好的个人饮食习惯。以提高机体的抵抗力。避免过冷、过热及产气食物，以防因腹胀而影响膈肌运动。协助患者进餐，餐前可适当休息，进餐吋固定好鼻导管。2.2氧疗及护理对呼吸闲难伴低氧血症者，应采用鼻导管低流量持续给氧，氧流量为1〜2升/分钟。严重呼吸困难者，可通过面罩加压呼吸机辅助呼吸，必要吋建立人工呼吸道。氧疗奋效的指标为：呼吸闲难减轻、呼吸频率减慢，发钳减轻，心悸缓解、活动耐力增加。2.3观察病情早期患者无任何表现，随着病情的发展，开始仅在活动后感到气急，以后气急逐渐加重，甚至休息吋也感到气急,部分病人伴奋食欲差

8、，体重减轻，疲乏无力。如为慢性支气管炎的肺气肿患者，可伴有慢性咳嗽、咳痰史，冬重春缓。加上呼吸道感染时，呼吸困难更加重，以至于呼吸气短而快，可见抬肩呼吸，甚至端坐不能平卧，缺氧严重，易发生呼吸衰竭。观察患者咳嗽、咳痰及呼吸困难的程度，甲床、UI唇及