探讨老年性哮喘的舒适护理体会

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1、探讨老年性哮喘的舒适护理体会黑龙江省鹤岗市人民医院154101摘要：目的：探讨并研究老年性哮喘护理中应用舒适护理干预的效果。方法：选择在2012年10月〜2014年9月入住我院接受治疗的96例老年哮喘患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为实验组和对照组,实验组共49例，对照组共47例。对照组进行常规护理。实验组针对患者的情况进行舒适护理。比较两组患者的治疗依从性、患者满意度评价、护理舒适度评价、复发率。结果：实验组患者的治疗依从性、患者满意度评价、护理舒适度评价均高于对照组，与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。实验组患者随访期间仅2例

2、复发，对照组有6例复发，两组比较比较有显著性差异(P<0.05)。结论：针对老年性哮喘患者应用舒适护理能有效提高患者的治疗依从性、满意度及舒适度，且治疗后复发率低，值得临床推广应用。关键词：老年性哮喘；舒适护理；满意度哮喘在我国老年群体中发病率较高，仅次于儿童哮喘，因老年患者多半存在基础性疾病，及自身呼吸器官发生退行性生理功能减退，使老年性哮喘在临床上呈复杂表现，并且病情往往危重不好控制，所以，临床护理工作就显得尤为重要。舒适护理是一种全面的护理模式，无论是对患者的生理护理还是心理护理，都能够对患者在最短时间内达到最佳效果。现选取我院2012年10月〜201

3、4年9月收治的96例老年性哮喘患者，随机分配，分别应用常规护理和舒适护理干预，观察其临床效果，现报道如下1资料和方法1.1基木资料选择自2012年10月〜2014年9月经符合诊断标准诊断为老年性哮喘的患者共96例，年龄在60〜79岁之间，平均年龄为69岁。排除心、肝、肾等重要脏器功能不全及疾病的患者，排除艿他肺部疾病患者。全部患者均是急性感染、接触致敏物、寒冷及药物等因素所致。就诊吋发病吋间均超过2d。其中42例为轻度哮喘，30例为中度哮喘，18例为重度哮喘，6例病情危重。将其分为实验组、对照组两组，实验组共49例，对照组47例。两组在年龄、身体状况、病程、诱发原

4、因、发病吋间以及其他一般条件均无显著差异(P>；0.05)o1.2治疗方法对照组按常规护理进行。主要内容包括：常规检查、常规治疗、执行医嘱、病情观察、健康教育、常规巡视等。实验组在常规护理的基础上针对患者的病情行舒适护理。包括以下内容，1.2.1环境舒适护理保持病室通风良好、清洁舒适。环境因素是诱发哮喘的重要因素。建议病室温度控制在23°C左石，空气湿度控制在60%左石，避免过度干燥或潮湿。室内避免放置鲜花等过敏源。定期消毒。但控制消毒液浓度，以免刺激性气味引起病人咳喘症状。1.2.2心理舒适护理老年性哮喘患者年龄较大，常因为病情反复，喘憋吋易恐惧、紧张，对治

5、疗效果没有信心。较其他年龄段哮喘患者更易产生消极不良情绪，加重病情。针对老年患者的心理状态，实施心理干预护理。向患者讲解哮喘的相关知识，帮助患者了解病情和日常注意事项。鼓励患者对病情保持积极治疗的心态，放松情绪，提高治疗依从性。1.2.3体位舒适护理哮喘的发作与体位有一定的关联性。哮喘患者应取侧卧位，因为病人取仰卧位会使进行性气流受阻，导致哮喘发作。在哮喘发作吋，要根据患者病情程度取坐卧、坐位等适合的体位。听从病人的需求给予垫枕、背架等辅助获得舒体位。及吋询问患者是否需要更换体位，避免长吋间体位受限出现不适感或疲劳感。1.2.4吸氧舒适护理多数老年性哮喘患者伴有呼

6、吸功能衰退，因此吸氧为哮喘治疗的重要措施。有文献报道［1】，舒适的吸氧护理与吸氧用具的类型以及使用方法冇重要联系。临床常采用鼻导管法、鼻塞法以及双鼻腔吸氧法等方法治疗。针对老年性哮喘患者建议双鼻吸氧法，因为鼻导管法和鼻塞法在使用时患者易出现不适感。在吸氧过程中要及时往湿化瓶内加水，防止吸氧管移位和分泌物堵塞现象的发生,减少氧干燥对患者的刺激作用，提高氧疗过程的有效性和舒适度。1.2.5排痰舒适护理哮喘患者常因痰液阻塞气道而使咳喘难以缓解，因此做好排痰护理也十分重要。建议使用超声雾化吸入，帮助患者稀释痰液和湿化气道。患者在接受超声雾化吋护理人员要协助拍背，帮助患者咳

7、嗽排痰。此外要鼓励患者多饮水，以利于痰液排出，改善患者的通气功能。1.2.6饮食舒适护理建议在保证营养的基础上，以清淡、易消化富含维生素的饮食为主，忌辛辣等刺激性食物，忌烟酒。杜绝由不良饮食因素导致的哮喘发作。1.3观察指标在出院前对所有患者进行自制问卷调查。调查内容包括舒适度和护理满意度。治疗过程中记录患者的依从性。所有患者随访1年，调査复发率。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，计量资料以x&plUSmn;S表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果3讨论由两组患者护理后临床表现和评

8、价可以看出