探讨高血压性脑出血患者术后的护理干预效果

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1、探讨高血压性脑出血患者术后的护理干预效果黑河市爱辉1^.幸福乡卫牛.院164300摘要：目的研究分析高血压性脑出血患者术后护理干预效果。方法选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的100例高血压性脑岀血患者作为研究对象，按照住院号的单双号将其划分为干预组与对照组，干预组给予全方位、针对性的干预护理对策，对照组给予常规护理,对比两组患者的护理效果。结果干预组并发症发生率为24.3%,病死率为7.24%,护理满意度为97.5%,护理满意总分为(91.33±5.1)分;对照组分别为41.1%,19%,87.4%和

2、(81.3&plUSmn;6.7)分。将两组数据对比得知，差异性较大，具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压性脑出血患者在手术治疗的基础上，提供有效的护理干预，能够降低病死率，提高患者满意度，只有良好的临床效果关键词：高血压性脑出血；术后护理；体会高血压性脑岀血是指高血压引起小动脉弹性较弱，一旦情绪失控将会造成血压骤然上升，血管破裂出血［1］。2013年1月至2014年7月期间我院随机抽取了100例高血压性脑出血住院治疗患者，划分为两组，并采用不同的护理对策，两组均获得了不同的护理效果。现将具体情况报告如下。1资料与方法1.

3、1一般资料随机选取我院2013年3月一2014年4月期间治疗的100例高血压性脑山血患者，其中男性56例，女性44例，平均年龄为(56.3±0.7)岁。同时按照住院号的单双号将其划分为干预组与对照组，各50例。两组患者性别、年龄、病程、出血部分、GCS评分差异性较小，P>0.05,具有可比性。1.2护理方法对照组严格按照护理操作进行常规护理，干预组在常规护理基础上实施干预性护理对策，只体如下：1.2.1心理护理高血压性脑出血病情险恶，随时面临着肢体瘫痪、大小便失禁、失语等风险，患者失去了一定程度的生活自理能力，患者

4、常常会产生紧张、焦虑、恐惧、悲观等不良情绪。所以，按照患者职业文化水平、经济情况、社会地位和心理特征的差异，正确引导患者调整不良心态，护理人员和家属用心去关爱、理解患者，与患者亲切交谈，采取合适的方法安慰和鼓励患者，耐心倾听患者的诉说，向患者详细解释病情，使得患者真正了解自己的病情，树立战胜病魔的决心和信心，消除悲观情绪。1.2.2密切观察病情高血压性脑出血的症状主要是由出血部位、数量、速度决定的，在Id之内观察患者意识状态，脉搏、呼吸、瞳孔、血压等指标的变化，每个半小时记录一次。若出现异常变化，在采取冇效的紧急护理措施的同吋立即通知

5、医生。血压观察：高血压性脑出血急性期间，血压骤然上升，这就要求医护人员必须全面检测血压变化，降压不能过于急促，然而血压越高，出现脑疝的风险越大，但是也不能忽略低血压，若血压骤然下降也是病情恶化的表现；呼吸观察：高血压性脑出血急性期间由于脑组织缺氧，水肿症状严重，不同程度的压迫了呼吸中枢,一旦出现中枢呼吸功能障碍，如叹息、抽泣、鼾声呼吸样呼吸，这症状说明了患者的病情逐渐恶化；体温观察：高血压性脑出血患者体温逐渐上升，这可能是某种感染造成的，这时就需要采用抗生素进行治疗。同吋也导致了体温调节中枢的障碍，出现中枢性高热或出血的脑发热，这时需

6、要采用物理降温的方式，也可以按照医嘱使用退热药，将体温控制在37-38°C内［2】。1.2.3呼吸道护理①确保呼吸道顺畅：手术完成后将患者平卧于床，将头偏向一侧，保持呼吸道顺畅。同吋尽快清除气管、口腔及咽腔内的呕吐物、痰液及分泌物等。必要吋实施吸痰清除方式。将室内温度控制在25°C,并将湿度控制在40—50%范围内，可以使用加湿器或增加雾化次数达到理想状态。②气管切开护理：确保内管顺畅，每隔3小时冲洗清洁1次，每天煮沸消毒1次，每次内管拔出的吋间不得超过30分钟。同吋确保呼吸道湿润，按吋滴湿化液，0.9%的盐水加糜蛋白酶加庆人霉素适量

7、，吸管口覆盖盐水纱布。另外套管周围纱布每天更换1次，一旦被污染，立即更换［3］。1.2.4消化道护理①饮食的护理：意识完全清晰、能够进食的患者可以食用容易消化的流食或半流食，每顿半饱，多餐，禁止食入过冷、过热的食物，吃饭速度不宜过快，避免引起呛咳。意识不清或处于昏迷的患者需要禁食2d,静脉补液满足其生命需求。2d后可以给予鼻饲饮食。食物最好富含高蛋白、高热量、高维生素流质饮食。②消化道出血的护理:鼻饲患者进食前冋抽胃内容物，若抽出的内容物为咖啡色，立即通知医生，这说明了消化道出现出血症状，将内容物送去检查，并告知患者不得饮水。定吋监测

8、患者体温，血压、脉搏、是否出现便血等症状，记录呕吐物、大便颜色、数量，判定患者的出血量及病情具体情况。出血严重的患者必须随吋准备抢救。1.2.5压疮的预防护理高血压性脑出血患者大多数都奋不同程度的肢体瘫痪，自我生活能力逐