探讨高血压性脑出血患者术后病情观察与临床护理进展

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1、探讨高血压性脑岀血患者术后病情观察与临床护理进展广西平南县第二人民医院神经外科537307【摘要】简述国内高血压性脑出血患者术后病情观察常用指标护理的最新资料，并对高血压性脑出血术后病情观察的护理进展进行讨论，认为科学有效、严密合理的病情观察，能够提高高血压性脑出血术后护理质量，降低死亡率及致残率【关键词】高血压；脑出血；患者；病情观察；临床护理Studyofpostoperativepatientswithhypertensivecerebralhemorrhagediseaseobservationandclinicalnursingprogress[abstract】thepap

2、erdomesticpostoperativepatientswithhypertensivecerebralhemorrhageandcommonindicatorsofnursingtheconditionobservationdata,andtheprogressontreatmentandnursingcareofhypertensivecerebralhemorrhagepostoperativeobservationarediscussed,thatscientificandeffectiveandreasonablecloselyobserve,canimprovethe

3、qualityofhypertensivecerebralhemorrhagepostoperativenursing,reducethemortalityandmorbidity【keywords】hypertensioncerebralhemorrhagepatientstoobservetheclinicalnursing【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-311-02高血压性脑出血乂被称之为血性脑卒中或者脑出血，患者因为出现了原发性高血压，从而并发了脑实质击血，这种病症主要发牛在用力或者患者情绪出现了改变等因素导致患者血压

4、急速增长，这种病症在急性脑出血病症中发牛的概率很高，约为百分之二十到三十，在急性期，死亡的概率约为百分之三十到四十之间，患者有很大的机率致残，在手术期间要对患者的颅内的血肿进行清除，这是目前我国治疗高血压性脑出血的最为主要的方法，在患者手术后要对患者的病情进行观察，保证护理的质量，从而提高患者的治疗效果，能保证患者尽快的康复。一、对于患者意识的观察和护理如果患者在身体中的病情出现了变化，可以通过患者的意识变化来进行判断，这是对患者的病情进行判断的最为垂要的一个办法，患者在疾病期间可能会存在着意识模糊等症状，对患者意识的状态的进行分辨，观察患者意识是处于清醒状态还是嗜唾状态，是轻度昏迷还

5、是重度昏迷，可以通过GCS评分来对患者是否存在意识障碍进行判断，所以在护理的过程中要对患者进行问答，通过问答的反应来判断，另外可以通过疼痛刺激反应例如针刺来观看患者的防御和神经系统的情况，可以通过对患者吞咽、咳嗽或者角膜反射来对其意识障碍程度进行了解，其中脑疝最为严重，必须要加强关注，防止该病的发生，如果患者出现脑疝，其前期会存在剧烈的疼痛，并且患者可能会存在着频繁的呕吐，部分患者会出现心情烦躁、意识较为迟钝，并且容易唾着，血压方面急剧上升，并H出现差距非常大的脉压差，除此之外患者脖颈僵直，出现潮式呼吸。如果患者在进行高血压脑出血手术之后存在着意识上的障碍和问题，就表明患者有概率出现并

6、发脑出血后者脑疝情况，针对这种情况要护理人员要及吋的通报给医生，及时采取措施给予治疗处理。二、对患者的瞳孔进行观察和护理通过对患者的瞳孔进行观察能够对患者颅内脑出血的情况进行观察，一般人，瞳孔半径为1・2.5毫米，在眼球正中，对成分比，如果半径超出这个范围，就要对其病情进行判断，采用聚光手电筒，照射患者双眼中部，对患者的瞳孔的大小和形状进行观察，是否等圆，对于对光反射是否灵敏，如果患者病危，需要间隔15至30分钟一次，并进行记录，如果情况异常，有可能是术后再出血，需要保持警惕。三、对患者生命体征的观察和护理主要有两大点，第一点，对患者的体温进行观察和护理，因为患者在手术之中接受了麻醉药

7、物，所以要在手术后两天之间体温显著增高，其中手术后六小时左右体温最高，在这个吋间段内患者不会存在感染的情况，另外患者在手术后三天到四天之内体温会不持续升高，所以在对患者进行护理的过程中需要对这点进行严格注意，如果患者出现高热，有可能是颅内压持续升高的情况，或者患者体内水肿情况持续增加，这对患者带来了非常重大的影响。如果达到三十九度，没有出现寒战和四肢发热的情况，主要是中枢性高热，应该在患者的头部、颈部和腋下及腹股沟添置冰袋，并用亚低温治疗仪器来