母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室检测分析

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1、母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室检测分析延边大学附属医院延边医院输血科吉林延边133000摘要：目的：探讨母婴血型不合导致新生儿溶血病的实验室检测结果及分析。方法：抽取母婴血型不合的400名新生儿进行血清免疫学检查。结果：400份送检标木中，确诊新生儿溶血病123例，其中ABO血型不合102例，占30.75%，Rh血型不合21例，占5.25%;与低效价相比，高效价患儿血清总胆红素水平明显升高，表明效价越高，其溶血程度越严重。结论：疑似新生儿溶血病患儿，早期进行相关对患儿进行进一步治疗具有重大意义。关键词：新牛JL溶血

2、；血清免疫学；血清总胆红素新牛.儿溶血病诱发因素为母婴的血型不合，且母体的血液中只有免疫球蛋白G抗体，该抗体能够抵御新生儿的红细胞。抗体经由胎盘绒毛膜后会直接进入至新生儿的血液系统内，引起同种免疫症状的出现，最终诱发新生儿溶血病［1］。新生儿溶血病主要发生于早期胎儿、新生儿中，其临床体征主要表现为高胆红素血症，部分患者会合并胆红素脑病等症状出现，因此其病死率与致残率都相对较高。当前，新生儿溶血病常见指征为母婴的ABO血型显著不合，木文资料选自2014年1月〜2014年12月木院出生的母婴血型不合的400名新生儿进行血清免

3、疫学检查。通过开展一系列试验，研宄诊断与治疗新生儿溶血病患者的主要策略，现将研究程序进行详细报道。1材料和方法1.1一般资料2014年1月〜2014年12月木院出生的母婴血型不合的400名新生儿进行血清免疫学检查。1.2方法1.2.1试剂选择木次试验的检测试剂主要包括抗A血清、筛选细胞、广谱抗人球蛋白试剂、抗B血清、单克隆IgG、抗D血清等由上海某生物医药公司所提供。而本次试验所用Rh型与ABO型血液鉴定卡、新生儿溶血病检测卡等均由长春某生物公司所提供。1.2.2检测方法对于送检样本，以盐水凝集试管法作为主要鉴定方法，对

4、母体的Rh型与ABO型血液进行鉴定。对于新生儿的血液样本，则予以行放散试验、游离抗体、抗体释放、抗人球蛋白等试验，以改进过的微柱凝胶试验技术作为主要选择，并严格按照说明书进行操作。1.2.3确诊病例检测针对己确诊的新生儿溶血病患者，需对苏免疫球蛋白G抗体进行测定，并对其效价进行评定。2结果和讨论2.1400份送检标本中，确诊新生儿溶血病123例，K中ABO血型不合102例，占30.75%,Rh血型不合21例，占5.25%。2.2与低效价相比，高效价患儿血清总胆红素水平明显升高，表明效价越高，其溶血程度越严重。新生儿溶血病

5、属于新生儿中较为常见的一种临床疾病类型，与苏红细胞的破坏太多与太快、高未结合胆红素等因素有直接关系。抗红细胞自身抗体来自于母体，具有明显的致敏作用，对新生儿的红细胞会造成异常破坏，使苏红细胞的基本功能受损。由于人体中存在着免疫球蛋白M抗体与免疫球蛋白G抗体，这些抗体都属于血型ABO的抗体，因此如果母婴的ABO型血不合，会使新生儿溶血病整体发病几率升高，而iL常见于母0型婴A型，或者是母0型婴B型。Rh型抗体属于免疫性的抗体类型，因此Rh型不合导致的新生儿溶血病多发生于多次输血及多胎产妇。Rh型血本身包含着多种抗原，免疫性

6、最人的为D抗原，若母婴Rh型血不合，母体受刺激后可能会直接产生大量抗体，以至于新生儿诱发溶血病，而且抗体效价越高，则新生儿患病几率越大，苏溶血症状也更加严重。研究结果表明，效价越高，机体的溶血症状也就更加严重，而较之ABO型不合，Rh型不合所引起的新生儿溶血病患者的溶血症状也更加严重。由此可见，未孕妇女在输血之前，必须实施血型配对试验，且保证Rh及ABO等五个抗原之间的吻合度，以防同种异体抗原出现。同时，针对疑似病例，可通过行放散试验、游离抗体、抗体释放、抗人球蛋白等试验，达到检测母婴血液样本的0标，有助于病症的及早发现

7、与确诊，在为新生儿的抢救争取更多吋间的同吋，还可以防止错过最佳的治疗时机。新生儿溶血病是指由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血[1】。常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。对于疑似新生儿溶血病患儿，早期进行母婴血液标本检测[2】，早期确诊新生儿溶血病，为抢救婴儿争取时间。参考文献：[1】池泉，郭永建，田兆嵩，红细胞血型抗体与输血安全，中国输血杂志，2008,21(8)：649-654.[2】吴远军，朱学海.0型孕妇IgG抗A、B对新生儿红细胞致

8、敏作用的研究.中国输血杂志，2009,22(7)：559-561.