浅析医学生医患沟通能力培养必要性

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浅析医学生医患沟通能力培养必要性李楠唐丽媛(昆明学院医学院云南昆明650000)【中图分类号】R-4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)17-0345-02【摘要】近年我国医疗卫生事业取得了巨大的成就，也存在一些问题，突出表现在医患关系较为紧张，医疗纠纷明显增多。在这种状况下，医患沟通成为防范医患纠纷，构建和谐医患关系的有效途径。良好的医患沟通能力是医学牛成为一名合格医师不可缺少的必要条件。而我国的医学教育长期只注重学牛医学知识的教学，而忽视沟通能力的培养，致使医学生医患沟通能力严重欠缺，导致医院因医患沟通原因引起的医患纠纷经常发牛。因此，加强医学牛医患沟通能力培养刻不容缓。【关键词】医患沟通医患交流医学牛培养医患沟通是指在医疗卫牛和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。良好的医患关系是保证医疗服务高质量的基础，而医患沟通是建立和谐医患关系的有效途径。有效的医患沟通能加强医患之间的信任、密切医患关系、减少医患矛盾。医患沟通是一门艺术，很有技巧性，它是医务人员的必修课程和必备技能，因此•传统的医学教育模式有待调整以适应新的形势发展需要，医学院校不仅要重视对医学牛专业知识和操作技能的传授，还应加强对医学牛沟通能力的培养和训练.目前在我国有关医患沟通方面的许多教育模式还处于探索之中,我认为在医学教育之初就应该加强对医学牛医患沟通能力的培养。一医学牛素质水平提高的需要医学教育的大趋势是培养具有创新意识和创新能力的复合型医学人才. 而具备良好的医患沟通能力是其必不可少的条件之一。国际医学教育专门委员会在其制定的本科医学教育“全球最低基本要求“中把沟通技能列为七大领域之一。由此可见，国际医学教育界对医学生沟通能力培养的高度重视，世界医学教育联合会发布的《福冈宜言》指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能.缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够i样，是无能力的表现。”良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医师不可缺少的必要条件。学生在掌握医学知识的同时,还要学会做人，学会对其服务对象一患者具有同情心、爱心、责任心•提高与患者沟通交流能力。要成为一名成功的医生，除了具备渊博的知识、精湛的医术外，还必须具有良好的沟通能力等其他方面的综合素质。良好的医患沟通能力，是自身事业发展的必备条件，也是以后面对复杂的人际关系，更好地与同事、患者沟通，适应工作环境、工作岗位的需要。二医学科学发展的需要医学科学是一门实践性强、风险性高的学科。病人的理解和配合是提高医疗质量，保证医疗安全的重要条件。这就需要医务人员与患者就疾病的诊断、检查、医疗方案、可能的并发症及风险、预后及费用等进行良好的沟通交流，争取病人和家属的理解和配合。良好的医患沟通、互相信任不仅能帮助患者树立战胜疾病的信心，改善患者对疾病的消极心理，增强患者同疾病作斗争的主观能动性，促使患者积极地参与、配合治疗，争取一早日康复，而且能帮助医务人员更 好地采集病史并将诊治方案准确地转达患者，得到患者的配合，达到预期目的，从而获得疾病诊治的第一手资料，使医务工作者有良好的心态从事医学事业，增强对治疗疾病的信心，有利于疾病的救治和医学的发展。三医护进行医疗工作的需要对患者疾病的诊断，通常是从医生询问病史开始的。询问病史无疑是一种医患之间的双向沟通交流过程，医生通过这个过程可以从患者处了解到疾病的有关信息,如主要症状、发病过程、既往史、已用药情况等，这一过程十分重要，不可省略。众多经验丰富的医生都非常重视这一环节，以便从中收集到对诊断疾病有意义、有价值的线索，为进一-步的检查及最终明确诊断打下良好的基础。在这里，沟通的广度和深度对问诊的质量及诊断的准确性都将产生一定的影响。若沟通不畅，患者诉说病史不全，医生询问不当或医生听取患者讲诉病史不仔细、不认真,则医生将无法收集到完整、准确的病史资料。在做各种检查吋也需要医患双方有效地沟通，以使患方能很好地合作,使检查能顺利进行。如体格检查,通常需要患者能给予配合,指出疼痛部位，摆出检查所要求的体位、姿势等，这些都要求患者能明白医生的意图;辅助检查对患者也常有一些要求,需要医生明确地表达出来,让患者知晓并按照要求去做，如检查血糖、胃镜检查等需要患者空腹，医生在为患者做这些检查之前应与患者沟通好，交待清塑有关的问题，否则医疗工作就要受到影响。四医院自身发展需要患者是医院赖以生存和发展的支柱。随着社会发展和医疗改革的深入，患者的权意意识有了很大提高，患者不仅可以选择医生提供的治疗方案，而且可以更自由地选择医院，有的还可以自主选择医务人员。在这样的情况下，医院要发展就必须努力建立自身良好的医患关系，努力提高医疗质量和服务水平，扩人医院的知名度，并且在社会中树立自身良好的形象与声誉。因为只有能赢得群众的信任和爱戴的医院，才会有更多的来院就医者。在医疗活动中，医患之间加强沟通交流，可以加深相互的理解、尊重和信任。有了患者的理解、支持和信任,医生必 将会更加精心地为患者治疗，使医院的仪器设备更好地发挥作用，并不断提高医院的医疗技术水平,解决好诊疗过程中遇到各种的难题，提高治疗的效果，进而可以在社会中建立起良好的声誉，从而吸引更多的就医者来院。医务人员通过自己精湛的医疗技术和良好服务态度为患者进行诊疗的同时，还可以与患者建立起了真挚友谊，使患者与医院能够保持长期的联系,一旦自己或家人朋友有医疗上的需要就会愿意到这里来，成为医院潜在的发展动力。营销心理学研究证实：良好的沟通，可以使客户得到心理满足，一位患者满意将会给医院带来如下效益：患者会把自己愉快的经历转告1—4个人；将长吋间对该医院保持忠诚；100个满意的顾客会带来25个新客户；乐意接受该医院推荐的其他服务；一个满意患者一句表扬话胜过广告宣传中1000个词汇。由此可见，良好的医患沟通对医院也会产生很大的经济效益，并且对医院的长期持续发展大有益处。五法律层面的需要加强医患沟通是维护患者权益及防范和杜绝医疗纠纷的需要。尊重患者的权利是维护患者利益的根本保障。随着医疗活动的制度化、法律化，医患之间形成了一种契约、合同及法律关系;同吋，随着人民生活水平的提高和就医观念的变化及患者维权意识的增强，患者对疾病的认知权和知情同意权日益重视，知情同意的过程也是一个医患交流沟通的过程。通过这个过程，医生对患者进行告知，同吋了解患者还存在哪些问题和困惑;患者也需要通过与医生的对话、接触，明了自己疾病的诊断治疗情况，需要做什么检查，用什么药，有什么风险和意外，影响自己病情转归的因素有哪些，需要多少费用等信息,患者综合考虑后做出适合自己条件的选择。在医患关系中，医生拥有医学知识和技术，在诊治方案的制定和实施过程中仍居优势地位,具有不可替代的重要作用。这个过程需要医生具备良好的沟通交流能力，多与患者沟通交流，才能详细准确的将整个疾病情况和医生的诊疗建议传达给患者，患者需要结合他的价值观、工作因素、家庭经济、医疗保险等方面的情况，做出最适合自己利益的选择。因此，在医疗活动过程中，良好的医患沟通是维护患者权益的保证，也是防范和杜绝医疗纠纷的关键。六社会主义道德发展的需要 医患沟通有利于培养关爱患者的意识。关爱病人，为病人谋福利，是医疗行业长期以来的优良传统和职业道德规范。老的生物医学模式，对健康、疾病的认识具有局限性，疾病仅仅被看作是人的身体出了问题，人也仅仅被看作是生物学意义上的人，而不能从完整的角度看待人和疾病，因而医生更关心的是病人身体上的异常及其治疗，而忽略对人的精神状态、心理健康的关注。现代生物医学模式正在向生物心理社会医学模式转变，新的模式意味着单纯依靠生物医学技术已不能全面正确地诊断疾病并给予患者合理的治疗了，它要求i种综合的诊断与治疗，认为要正确地对患者进行诊治，必须深入了解患者各方面的状况，使用多种治疗方法。因此，加强医患沟通，医者以同情、宽容、平和的态度，解释、诊察、治疗疾病，给予患者人格上的尊重和身心上的治疗。要通过沟通，了解患者的心理感受，多关心患者，多介绍有关治疗的进展情况等，使患者打消对治疗活动中存在的一些疑虑、困惑，使患者产生安全感、信赖感，增强其战胜疾病的信心，充分调动抗病潜能，使治疗达到事半功倍的效果。医患之间相关信息的沟通、情感的交流，对患者精神的安慰、情绪的稳定、希望的增强、人格的尊重等都具有重要作用，这无疑体现了一种人性化的关怀，体现了我国社会主义道德向健康发展。结语高等医学教育的目标是培养高素质的医护人才，要求既要掌握基本的医学理论知识和医疗操作技术，又要求具备高尚的医风医德和较高的人文素养。当今现代医院建设中，以病人为中心，构建和谐的医患关系，为患者提供优质化、人性化的医疗和保健服务，已经成为创新经营的关键•为了适应现代医院发展需要，医学院校在培养未来医学人才过程中，也应该主动适应社会发展和新的医学模式的转变•加强医学生对医患关系的认知教育，除了教学过程中重点对医学知识教授外，还要垂视对医学生医患沟通能力培养，以便将来在医院工作中适应新型医患关系推动医学科学的健康发展。参考文献⑴王锦帆.医患沟通学[M]・北京：人民卫生出版社，2003.8. ⑵任爱民，王闻平•从医者的角度谈医患交流中国自然医学杂志2006年12月第8卷第4期.308.