护理质量指标管理应用于急诊危重症护理的效果研究

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1、护理质量指标管理应用于急诊危重症护理的效果研究钟惠张靖哲四川宜宾第二人民医院ICU644000【摘要】目的探讨急诊危重重症护理中应用护理质量指标管理的效果。方法以2014年1月~12月期间所收治的32例急诊危重患者为观察组，2013年1月〜12月期间所收治的26例该类患者为对照组；对我院实施护理质量指标管理前后的护理效果进行对比。结果经护理，观察组护理质量满意度、临床救治所需时间、实际住院所需时间均优于对照组；观察组患者发生1例压疮，不良反应发生率为3.13%;对照组2例压疮、误吸和尿路感染各1例，不良反应发生率15.38%；两

2、组数据具有统计学差异(P<0.05)。结论急诊危重重症护理中应用护理质量指标管理的效果确切，降低了并发症发生几率，只临床可行性。【关键词】护理质量指标；急诊危重症；护理效果【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-06-在临床诊疗过程中，护理质量的管理是其中重要辅助部分，对疗效的巩固以及降低复发率和不良反应等，均A有明显作用。优质的护理管理能够降低医疗事故发生几率，为提高了治疗的效果，加强护理质量的监管和评估工作，通过大量循证依据的应用，促进临床护理质量的提升。木文就我院实施护理质量监管前后的效果

3、进行探讨，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2014年1月~12月期间所收治的32例急诊危重患者为观察组，2013年1月〜12月期间所收治的26例该类患者为对照组;观察组32例中17例男，15例女；年龄范围29〜68岁，均龄为(43.7±11.2)岁；对照组组26例中15例男，11例女；年龄范围32〜70岁，均龄为(47.1±11.4)岁；两组患者的一般资料具有可比性(P>0.05)o1.2方法1.2.1对照组护理对照组给予本组患者常规急诊危重症护理方式，密切观察患者T、P、R、BP等生命体征变化

4、情况，遵医嘱对症护理。1.2.2观察组护理观察组应用护理质指标管理模式，由护士长落实执行任务到每一位责任护士,并要求将护理情况及吋反馈，对其中异常情况进行针对性分析并提出整改方案。(1)预防呼吸道感染在操作呼吸机时，应要求操作之前后操作后均应按无菌化操作规范使用，避免患者使用呼吸机过程中被感染肺炎，并要求护理人员在接触患者前后均应常规洗手，在了解到患者无明显禁忌症后，可将床头抬高至30°广45°,注意患者进食流质后是否有胃潴留，每日早晚两次U腔护理以确保患者口腔卫生，注意吸痰吋相关事项，应先湿润患者喉部在给其吸痰，

5、每周将呼吸冋路更新，避免患者误吸污物而发生院内被感染。(2)预防尿路感染对于需要留置尿管患者，应每天做2次会阴护理以保持尿管不被阻滞，并对尿液色泽性状及数量详细记录，增加巡查频次以便及吋了解患者异常反应，并注意固定好尿袋及时做好排空。若需将尿管拔除吋，则应事先训练膀胱功能以顺利导尿，避免患者尿路被感染。(3)做好鼻饲护理在患者使用鼻饲应避免出现误吸的情况，以55〜60cm为营养管插入深度，若患者无明显禁忌症可适当在进流食吋适当调高床头，避免食物反呛后给患者造成不适，并观察患者痰液性状，是否有食物反流。(4)预防出现压疮患者由于需

6、要在较长吋间内卧床，难免导致其血压循环不畅，而导致受压部分出现压疮等情况，护理该类患者吋，应视乎患者病情发展来适当调整体位，降低其局部被压伤的几率，减少患者皮肤被擦伤的可能。1.3护理效果评价观察两组患者经护理后，不良反应发生率,对比两组患者对护理质量满意度、临床救治所需吋间、实际住院所需吋间。1.4数据处理采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用(±s)表示，进行t检验；计数资料使用χ2检验；以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者护理评价指标对比经护理，观察组护理质量满意度、临

7、床救治所需吋间、实际住院所需吋间均优于对照组；详见表。表两组患者护理评价指标对比2.2两组患者不良反应发生率对比经护理后，观察组患者发生1例压疮，不良反应发生率为3.13%;对照组2例压疮、误吸和尿路感染各1例，不良反应发生率15.38%;两组数据具有统计学差异(P<0.05)。3讨论危重症患者的护理对质量的要求相对较高，而护理质量管理指标的应用，也明确了对危重症患者的护理要求。我院为了临床护理危重症患者的质量，通过应用护理质量管理模式来不断提高护理水平。针对临床接诊中遇到的危重患者，通过对其造成高危的原因，以及护理过程中的各高

8、危细节等，进行分析并作出相应的调整，能够使得护理质量得到整体提升［1】。但对照组给予本组患者护理吋，使用的是未实施护理质量指标管理之前的常规急诊危重症护理方式，与观察组护理质量对比还存在一定差距。文中观察组根据ICU病房的护理要求，做好了基础护理、预防护理风险、