护理干预对胃食管反流病患者自我管理效果

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1、护理干预对胃食管反流病患者自我管理效果摘要：目的：探讨护理干预对胃食管反流病患者自我管理的效果。方法：将胃食管反流病患者分成两组，采用常规药物治疗与护理的患者视为（对照组），将药物治疗与护理干预的患者作为干预组，分析两组患者治疗效果及自我管理状况。结果：干预组患者治疗有效率明显高于对照组（P0.05）。1.2方法。对照组采用常规药物治疗及常规健康教育；干预组在对照组基础上给予以下护理干预。1.2.1成立护理管理小组。由高年资专科护士任干预小组组长，小组成员由专科护士、护士长及主管医生参与，所有人员熟悉

2、GERD发病机制及相关知识，以GERD循证医学为依据，从生活方式改变为基础，编制GERD自我管理手册，内容涉及：疾病康复的重要性，GERD发病机制、危险因素、治疗方法，饮食管理、生活方式改变的措施，膈肌生物反馈训练及配合中医经穴按摩治疗的方法等。1.2.2为患者建立护理干预档案，内容包括患者的一般资料、生活方式、疾病自我管理现状、用药情况，并给患者发放随访卡，告知患者下阶段康复计划，需要完成的任务，注明复诊、随访时间。1.2.3制定GERD自我管理计划并实施。针对患者具体情况，专业指导小组成员与患者共

3、同讨论分析问题，让患者明确管理目的，掌握相关知识，学会自我管理相关技能和康复训练方法，通过改变生活方式如减轻体重、睡觉抬高床头25〜50cm、减少脂肪摄入及睡前3h不再进食、戒烟酒、减少刺激性药物及食物等来减少酸的刺激，提高防御能力，避免胃内容物的反流。在指导后1周后通过观察、询问或电话及就诊时了解患者知识、技能掌握情况，有无行为改变，对未掌握的患者进行继续指导。干预开始采取一对一，后面定时集中干预，出院后定期门诊咨询、信件、电话或短信指导，纠正错误认知，建立有益于健康的生活方式，了解患者用药依从性、

4、康复情况。1.3评价指标。两组患者在干预前及3月后，进行反流性疾病问卷（RDQ）、自我管理行为评分及疗效评价。RDQ症状评分以烧心、反流、胸痛、反酸发作频率和症状程度评分，分值越高病情越重。①发作频率：无症状0分，症状频率50%,无效是积分降低＜50%，总有效率=（显效+有效）的例数/总例数。④根据徐文红等［3］等自我行为量表，量表4个维度26个条目，即疾病知识管理7个条目，健康行为管理8个条目，治疗依从性管理7个条目和情绪管理4个条目，用于测评GERD自我管理行为水平，每条目按根本做不到、偶尔能做到

5、、基本能做到、完全做得到，分别得分1、2、3、4分，得分越高自我管理水平也相应增加。1.4统计学处理。采用sppsll.5统计软件分析相关资料。2结果2.1护理干预后治疗效果。干预组3月后，治愈20例、好转10例、无效2例，治疗有效率为92.85%;对照组3月后，治愈7例、好转9例、无效14例，治疗有效率为53.33%；两组患者治疗有效率比较差异显著（X2=13.21，P