护理干预对胃食管反流病患者治疗依从性的影响

《护理干预对胃食管反流病患者治疗依从性的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、护理干预对胃食管反流病患者治疗依从性的影响(山东大学齐魯医院山东济南250000)摘要目的：探讨护理干预对胃食管反流病患者自我管理的效果。方法：将胃食管反流病患者分成两组，釆用常规药物治疗与护理的患者视为(对照组)，将药物治疗与护理干预的患者作为干预组，分析两组患者治疗效果及自我管理状况。结果：干预组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.01),且干预组患者反流性疾病问卷及自我行为得分均明显优于对照组(P<0.05)。结论：护理干预有助于提高患者的自我管理能力，从而促进患者康复，提高患者的生活质量。关键词:护理干预；胃食管反流病；治疗；依从性；影响［中图分类号］R248.1［

2、文献标识码］A文章编号：.1八—一、刖g随着胃食管反流病临床治疗要求的不断提高，研宄护理干预对其治疗依从性的影响有着重要意义。该项课题的研究，将会更好地提升护理干预的实践水平，从而有效优化胃食管反流病患者治疗的最终效果。二、资料与方法我们对GERD患者采取护理干预，在促进康复中取得满意效果，现报告如下。1.一般资料选择2009年1月〜2014年12月，在我院诊治的胃食管反流病患者62例，其中男39例，女23例;年龄16〜73岁，平均(49.25±9.70)岁；病程1〜5年，所有患者均符合GERD的诊断标准［2］，临床表现有烧心、反流、胸疼、反酸等症状，监测24h食管ph值或

3、质子泵抑制剂诊断性治疗为阳性。排除标准：①消化道出血、溃疡及其它疾病；②不能沟通及精神障碍的患者；③不接受胃镜检查或24h食管监测ph值的患者。将62例患者随机分成干预组及对照组各32例及30例，两组患者年龄、性別、病程、病情等比较，差异无统计学意义（P>0.05）o1.方法对照组采用常规药物治疗及常规健康教育；干预组在对照组基础上给予以下护理干预。（一）成立护理管理小组。由高年资专科护士任干预小组组长，小组成员由专科护士、护士长及主管医生参与，所有人员熟悉GERD发病机制及相关知识，以GERD循证医学为依据，从生活方式改变为基础，编制GERD自我管理手册，内容涉及：疾病康复的重要

4、性，GERD发病机制、危险因素、治疗方法，饮食管理、生活方式改变的措施，膈肌生物反馈训练及配合中医经穴按摩治疗的方法等。（二）为患者建立护理干预档案，内容包括患者的一般资料、生活方式、疾病自我管理现状、用药情况，并给患者发放随访卡，告知患者下阶段康复计划，需要完成的任务，注明复诊、随访吋间。（三）制定GERD自我管理计划并实施。针对患者具体情况，专业指导小组成员与患者共同讨论分析问题，让患者明确管理0的，掌握相关知识，学会自我管理相关技能和康复训练方法，通过改变生活方式如减轻体重、睡觉抬高床头25〜50cm、减少脂肪摄入及睡前3h不再进食、戒烟洒、减少刺激性药物及食物等来减少酸的刺激，提

5、高防御能力，避免胃内容物的反流。在指导后1周后通过观察、询问或电话及就诊时了解患者知识、技能掌握情况，有无行为改变，对未掌握的患者进行继续指导。2.评价指标（一）发作频率：无症状0分，症状频率<ld/周为1分，Id/周为2分，2〜3d/周为3分，4〜5d/周为4分，6〜7d/周为5分。（二）严重程度：症状不明显，在提醒下发现为1分，症状明显，影响正常生活，偶尔服药为3分，症状非常明显，影响正常生活，需要长期服药治疗为5分，症状介于1分与3分间为2分，症状介于3分与5分间为4分。（三）症状积分=（发作频率+症状严重程度）计分。疗效判定：显效是治疗后症状积分降低<80%，奋效是症

6、状积分降低≤80%但>50%，无效是积分降低≤50%,总冇效率=（显效+冇效）的例数/总例数。（四）根据自我行为量表，量表4个维度26个条0,即疾病知识管理7个条0，健康行为管理8个条0，治疗依从性管理7个条目和情绪管理4个条目，用于测评GERD自我管理行为水平，每条目按根本做不到、偶尔能做到、基本能做到、完全做得到，分别得分1、2、3、4分，得分越高自我管理水平也相应增加。1.统汁学处理采用sppsll.5统计软件分析相关资料。三、结果干预组3月后，治愈20例、好转10例、无效2例，治疗有效率为92.85%；对照组3月后，治愈7例、好转9例、无效14例，治疗有效率为5

7、3.33%;两组患者治疗有效率比较差异显著（X2=13.21,P<0.01）o四、讨论干预组患者通过护患双方共同关注需要解决的问题，制定了GERD患者可行的自我管理计划，并督导有效实施，对效果进行评价，对存在的问题或疑虑给予解决，让患者在干预3月后自我管理总体得分明显高于对照组，患者的康复效果也明显高于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）；干预组患者在健康行为、治疗依从性管理条B的得分明显优于对照组患者，干预组大多患