患者管理学论文范文-简谈护理干预对胃食管反流病患者自我管理的效果word版下载

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1、患者管理学论文范文:简谈护理干预对胃食管反流病患者自我管理的效果word版下载护理干预对胃食管反流病患者自我管理的效果论文导读：本论文是一篇关于护理干预对胃食管反流病患者自我管理的效果的优秀论文范文，对正在写有关于患者论文的写作者有一定的参考和指导作用，论文片段：摘要：目的：探讨护理干预对胃食管反流病患者自我管理的效果。策略：将胃食管反流病患者分成两组，采用常规药物治疗与护理的患者视为（对照组），将药物治疗与护理干预的患者作为干预组，分析两组患者治疗效果及自我管理状况。结果：干预组患者治疗有效率明显高于对照组（P0.

2、05）。1.2策略。对照组采用常规药物治疗及常规健康教育；干预组在对照组基础上给予以下护理干预。1.2.1成立护理管理小组。由高年资专科护士任干预小组组长，小组成员由专科护士、护士长及主管医生参与，所有人员熟悉GERD发病机制及相关知识，以GERD循证医学为依据，从生活方式转变为基础，编制GERD自我管理手册，内容涉及：疾病康复的重要性，GERD发病机制、危险因素、治疗策略，饮食管理、生活方式转变的措施，膈肌生物反馈训练及配合中民经穴按摩治疗的策略等。1.2.2为患者建立护理干预档案，内容包括患者的一般资料、生活方式

3、、疾病自我管理目前状况、用药情况，并给患者发放随访卡，告知患者下阶段康复计划，需要完成的任务，注明复诊、随访时间。1.2.3制定GERD自我管理计划并实施。针对患者具体情况，专业指导小组成员与患者共同讨论分析理由，让患者明确管理目的，掌握相关知识，学会自我管理相关技能和康复训练策略，通过转变生活方式如减轻体重、睡觉抬高床尖25〜50cm、减少脂肪摄入及睡前3h不再进食、戒烟酒、减少刺激性药物及食物等来减少酸的刺激，提高防御能力，避开胃内容物的反流。在指导后1周后通过观察、询问或电话及就诊时了解患者知识、技能掌握情况，

4、有无行为转变，对未掌握的患者进行继续指导。干预开始采取一对一，后面定时集中干预，出院后定期门诊咨询、信件、电话或短信指导，纠正错误认知，建立有益于健康的生活方式，了解患者用药依从性、康复情况。1.3评价指标。两组患者在干预前及3月后，进行反流性疾病问卷（RDQ）、自我管理行为评分及疗效评价。RDQ症状评分以烧心、反流、胸痛、反酸发作频率和症状程度评分，分值越高病情越重。①发作频率：无症状0分，症状频率50%，无效是积分降低＜50%，总右效率=（显效+有效）的例数/总例数。④根据徐文红等［3］等自我行为量表，量表4个维

5、度26个条0，即疾病知识管理7个条0，健康行为管理8个条目，治疗依从性管理7个条目和情绪管理4个条目，用于测评GERD自我管理行为水平，每条目按根本做不到、偶尔能做到、基本能做到、完全做得到，分别得分1、2、3、4分，得分越高自我管理水平也相应增加1.4统计学处理。采用sppsll.5统计软件分析相关资料。2结果2.1护理干预后治疗效果。干预组3月后，治愈20例、好转10例、无效2例，治疗有效率为92.85%；对照组3月后，治愈7例、好转9例、无效14例，治疗有效率为53.33%;两组患者治疗有效率比较差异显著（X2

6、=13.21，P〈0.01）。2.2护理管理前后GERD患者RDQ评分及自我管理情况。具体情况见表1。3讨论GERD是一种慢性病，慢性病的康复需要患者学会自我管理躯体及情绪方面的技能［2］，并能积极解决理由。护理干预在慢性病的管理成效已经取得共识，能增加患者的健康知识，树立健康信念，并能让患者学会疾病管理的技能，从而建立有益于疾病的良好生活方式。自我管理的目的是让患者达到推动自身健康的主导者、执行者和康复者，它是一种投资少、见效快的疾病制约策略。本组资料显示，干预组患者通过护患双方共同关注需要解决的理由，制定了GER

7、D患者可行的自我管理计划，并督导有效实施，对效果进行评价，对存在的理由或疑虑给予解决，让患者在干预3月后自我管理总体得分明显高于对照组，患者的康复效果也明显高于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）;干预组患者在健康行为、治疗依从性管理条H的得分明显优于对照组患者，干预组大多患者的疾病知识得分及情绪管理比对照组得分高，干预组肥胖患者能意识到肥胖的危害，用运动等方法减轻体重，抬高床头减少睡眠时胃酸对食管的刺激，能坚持采用良好生活方式，如减少脂肪摄入、睡前不进食、戒烟酒、不食刺激性食物及药物等减少酸对食管的刺激；而对照

8、组患者在疾病管理中，缺少信念，无良好的治疗依从性，-些患者在病情缓解后又放松药物治疗及自我管理，致使疾病反复发作，疗效不佳。自我效能是影响GERD自我管理的因素［3］，能让患者树立疾病管理技能的态度和信心，为推动行为的转变是具有帮助作用的。以往GERD患者的治疗重视药物治疗，忽略健康生活发生的建立，在应对今后的GERD患者疾病的管理中，我们要充