护理干预对家长指导患儿用药依从性的影响

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1、护理干预对家长指导患儿用药依从性的影响杨晓晖李周碧杨风珠(广东省佛山市口腔医院528000)【摘要】目的探索护理干预对家长指导患儿用药依从性影响的问题，明确家长在护理干预下对患儿用药依从性影响的关系。方法选择在2011年2月-2012年9月携带患儿来我院输液的家讼1000例，以问卷方法调查其干预前后指导患儿用药依从性的变化。结果护理干预后家长指导患儿用药依从性明显高于干预前，干预前后依从性对照有统计学意义。结论护理干预能明显提高家长遵医嘱指导患儿用药依从性，促进患儿合理用药，提高治疗效果。【关键词】护理干预患儿家长用药依从性【中图分类号】R471

2、【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)33-0254-02临床依从性通常是指患者执行医疗措施的程度。患者能否及时得到正确的诊治，很大程度上取决于患者对执行医嘱依从性的高低［1、2］。有研究认为，治疗失败的最主要原因是不按医嘱用药［3］。假如患儿家长存在不同程度的非依从性，再好的治疗方案和药物也难以达到预期的效果［4］。家长不依从最明显的后果是导致患儿的疾病未减轻或未治愈，甚至加重。目前国内外对患儿治疗依从性的报导不多，而对患儿家K:指导患儿用药依从性的报导更为少见。我们通过护理干预，对家长在干预前后依从性进行对比观察，现报道如

3、下：1一般资料选择在2011年2月-2012年9月携带患儿来我院输液的家长1000例，与患儿共同居住，小学以上文化程度。患儿为12岁以下，发育正常。符合木地区长住可以随时联系，2次以上到我院就诊的条件。2方法2.1设计调查问卷问卷主要分为三部分，第一部分：前言，主要说明调查的主题、目的和意义，以及向被调查者表示感谢。第二部分：正文，这是调查问卷的主体部分，主要包括家长的文化背景，药物知识，对患儿病情的了解，对医生的信任度，遵医嘱给患儿用药的必要性以及是否会按时给患儿服药、按吋复诊等内容。第三部分：附录，这一部分可以将被调査者的冇关情况加以登记,为

4、进一步的统计分析收集资料。2.2问卷调查：对B标人群进行首次问卷调查，了解家长指导患儿用药依从性理念。2.3护理干预2.3.1建立良好的合作关系。积极与家长沟通，为患儿家长提供药品信息，满足家长对药品信息的需求，建立信任关系，从而提高患者家长的用药依从性。2.3.2指导患儿家长遵医嘱用药。协助家长执行医师为患者制定最合适的个体化给药方案，为家长提供优质的药学服务，提高家长的用药依从性。2.3.3为家长提供详实的药品咨询服务。护士提供的咨询内容一般可分为以下几种：①药品名称。②药品的适应症。③用药方法。④用药剂量、吋间。⑤服药后预计的起效时间和维持

5、时间。⑥药品的不良反应及其处理。⑦同吋服用多种药品吋的注意事项。⑧药品的价格以及是否进入医保范围。2.3.4温馨服务。输液室护士在为家长提供用药咨询服务吋要尊重患儿及家长，理解患儿的不良情绪，保持和蔼的态度，以微笑面对患儿及其家长，使用通俗易懂、清楚明了的语言，尽量不用过于专业化的术语。2.3.5护士专业的指导。拨针吋教家长正确的按压方法，让家长发现正确方法带来的效果，从而提高对护士的信任。2.3.6饮食指导。护士在为患儿做治疗的过程中，随吋为患儿家长就曰常生活和饮食方面进行健康宣教，指导患儿健康饮食。2.4观察指标。护理干预后第3天对S标人群进

6、行再次问卷调查。2.4.1对冋院复诊的家长当面进行问卷调查。2.4.2对不冋院复诊的家长就问卷内容进行电话冋访。2.2.3共发放调查问卷1000份，冋收问卷953份，电话回访47例，比较干预前后家长依从性的情况。2.5统计学处理所冇数据采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异，有统计学意义。3结果表1实施护理干预前后家长指导患儿用药依从性比较例（％）吋间例数完全依从部分依从完全不依从实施前1000778(77.8%)169(16.9%)53(5.3%)实施后t值12.8667p值<

7、0.051000859(85.9%)126(12.6%)15(1.5%)从表1可以看到，实施护理干预后家长依从性明显高于实施前，P<0.05有统计学意义。4讨论众所周知，儿科临床工作中能否做到合理用药很重要的一个方面取决于患儿家长的依从性。假如患儿家长存在不同程度的非依从性，再好的治疗方案和药物也难以达到预期的效果，其至会发生严重的不良反应乃至医患矛盾，治疗依从性的增加使患者合理维持用药得以认真地执行［5】。因此，提高患儿家长指导患儿用药依从性是保证患儿合理用药的一个重要环节。护理干预能够奋效地提高患儿家长对相关知识的理解和依从性水平［6】

8、，高家长指导患儿用药依从性，其临床意义表现为：1.改善患儿的病情或症状，提高药物治疗的有效性。2.降低药物不良反应的发生率，提高药物治疗