护理干预对高血压鼻出血病人血压的影响

《护理干预对高血压鼻出血病人血压的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、护理干预对高血压鼻出血病人血压的影响周飞(玉林市第一人民医院耳鼻喉科537000)【摘要】目的探讨护理干预对高血压鼻出血病人血压的影响。方法对2011年1月〜2011年12月收治的高血压鼻出血病人45例进行了血压的护理干预，并观察其效果。结果45例患者均痊愈出院，无一例出现并发症。结论血压的护理干预是预防和控制高血压鼻出血的有效方法之一。【关键词】高血压鼻出血血压护理干预【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)01-0236-02鼻出血是耳鼻喉科临床常见病之一，而高血压性鼻出血多为动脉血压增高

2、使鼻腔内较大动脉破裂所致的出血，高血压导致鼻出血占鼻出血患者45%[1]。具有发病急、出血量大、容易复发、容易岀现并发症等特点。轻者仅涕中带血，重者可导致贫血、休克等严重的并发症。我科2011年1月〜2011年12月共收治高血压鼻出血病人45例，经精心治疗与护理，均痊愈出院。现将对高血压鼻出血病人血压方面的护理体会报告如下：1、临床资料木组高血压鼻出血病人45例，其中男30例，女15例，年龄30至80岁。根据患者的出血情况的不同，采用凡士林纱条、纱球行前鼻孔堵塞或前后鼻孔堵塞、鼻内镜下射频止血等止血方法，并积极降压、应用止血药物、抗生素

3、、镇静、输液、输血等治疗措施。2、护理干预2.1心理护理;鼻出血病人由于发病急、出血量大、反复出血等原因，多数病人是在出血时来急诊的。患者会出现紧张、焦虑和恐惧心理，使心跳加快、血管收缩，血压升高，会加重出血。而护士应沉着、镇静，耐心、细致地安慰病人，根据病人年龄大小、文化程度的高低，用通俗易懂的语言讲解疾病的有关知识以及以往鼻出血病例的治疗经验。同时分散病人注意力，缓解病人的紧张情绪。做好家属配合工作，因为家属的情绪也会影响到病人。大出血病人尽量放单间，允许家属陪护给予病人精神上的安慰。待病情稳定后向病人介绍当班医生、护士、主管医生、

4、责任护士、介绍医院的环境，使病人相信医院、信任医生，尽快熟悉环境，安心配合治疗与护理工作。2.2配合医生做好鼻腔止血处理：迅速准备好各种急救物品和器材，配合医生做好止血及急救，并保持鼻腔堵塞物牢固，向病人讲述鼻腔堵塞的0的及注意事项以及会产生的不适。出血较多时及时吸干净分泌物，预防窒息。及吋擦干浄鼻部前孔处分泌物，以保持清洁及预防异味。及吋冇效的止血，是治疗疾病的关键，患者紧张、恐惧的心理才得以彻底放松。2.3血压的护理干预：观察患者神志、精神状态，进行生命体征的测量，询问患者有无高血压病史及平时血压的情况，如果血压升高即按医嘱给药物降

5、压。控制血压是预防和控制鼻出血的有效方法。因此在鼻腔堵塞的同时积极合理降压，当高血压得到控制后，有利于血管上皮再生、血栓附着和止血药物发挥作用，但在降压吋，要防止血压在短吋间内下降过快过低，导致重要脏器供血不足，因此降压期间，密切观察血压变化［1】。值得注意的是，对于既往有高血压病史，入院后无高血压状态者，一方面注意有无休克，另一方面待血压冋升吋仍应注意降压。对于既往无高血压病史者，初测血压高于正常，应反复测血压，排除应激性血压升高［2】。血压异常者需密切观察血压的变化，每30分钟测量一次，做好记录。为了确保测量血压的稳定，测量时定血压

6、计、定部位、定体位测血压。2.4饮食指导：给予半流质饮食，不吸嚼硬物，少量多餐，给予高维生素、高纤维素、低盐、低脂肪、低胆固醇的食物，限制动物内脏。禁烟、限洒与咖啡。保持人便通畅，预防便秘，避免用力排便，因腹压增加会加重鼻出血，便秘者给予缓泻剂。2.5睡眠：睡眠质量的高低直接关系着高血压患者血压的稳定，因此在治疗高血压上，在进行降压治疗的同吋，一定要注意保证患者较高的睡眠质量［3］。鼻腔填塞后会引起头痛及鼻部疼痛，给病人带来难以忍受的痛苦，严重地影响其睡眠时间和质量。给患者坐位或半卧位，头部抬高，这样可减轻鼻腔局部充血水肿，减少鼻出血，

7、有利于呼吸，利于分泌物的排出。不要平躺，因为平躺后会使头部血压升高，更容易再出血。舒适卧位，有利病人于休息，有利于血压的稳定。给予鼻部、额部冷敷，冷敷可使血管收缩，以减轻头部充血，粘膜水肿，减轻疼痛。必要吋酌情使用镇静剂、止痛药。了解病人的睡眠吋间及睡眠贯，保持安静的环境和舒适温度，保证病人的睡眠。2.6服药的指导：高血压是一种常见的临床综合症，继发性高血压要针对病因进行治疗，去除病因后血压可恢复正常。原发性高血压需长期药物治疗,甚至重视服药。护士要耐心向患者讲解高血压早期预防、早期治疗及坚持长期规律服药的重要性［4】。发药时要送水、送

8、药到床头，看病人服完药再离开。定时服药很重要。2.7出院指导：对病人及家属进行针对性的健康教育，出院后定期进行电话随访。指导患者或家属正确测量血压，平吋2〜3天测量一次血压，做好记录。按吋吃药，维持血压在理