护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响分析

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1、护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响分析宋慧莉（鹤壁市人民医院耳鼻喉科458030）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0240-01【摘要】目的探讨护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响，以减少并发症的发生。方法将2010年10月〜2012年10只在我院应用鼻内镜治疗的200例鼻窦炎鼻息肉患者随机分为两组，对照组100例患者术后给予常规护理,观察组100例患者在对照组护理的基础上实施综合性护理干预，将两组患者效果进行对比分析。结果观察组术后并发症发生率低于对照组，其余各项比较均

2、高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论鼻内镜术后患者实施综合性护理干预可提高患者的治愈率，减少并发症的发生。【关键词】鼻内镜鼻窦炎鼻息肉护理干预鼻窦炎和鼻息肉是耳鼻喉科的常见病、多发病；因其发病率高、易复发，严重影响了患者的生活质量。近年来，随着微创技术的发展，鼻内窥镜在临床的广泛应用，做为治疗鼻窦的一种新技术，在彻底清除不可逆病变的基础上，尽可能保留鼻腔和鼻窦结构，通过重建鼻腔鼻窦通气引流，改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态和生理功能［1］。而术后综合性护理可提高患者的治愈率，减少并发症的发生，是治愈疾病不可忽视的环节，2010年1

3、0只〜2012年10月在我院应用鼻内镜治疗的100例鼻窦炎鼻息肉患者，对其实施综合性护理干预措施，取得了较好的护理效果，现报告如下：1.资料与方法1.1临床资料：将2010年10月〜2012年10月在我院应用鼻内镜治疗的200例鼻窦炎鼻息肉患者随机分为两组，对照组100例患者，男57例、女43例，年龄18〜59岁，平均年龄38.5;病程最短9个月，最长20年。观察组100例患者，男60例、女40例，年龄17〜61岁，平均年龄39岁；病程最短10个月，最长19年。两组患者在性別、年龄、病程等方面比较无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2方

4、法：两组患者在局麻下行功能性鼻内镜手术，术后均给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施综合性护理干预措施。1.3综合性护理干预措施1.3.1认知干预：用通俗易懂的语言向患者及家属讲解鼻腔、鼻窦的解剖及长期服药并坚持换药、鼻腔冲洗技术的保养常识；并让患者充分认识到术后未复诊或复诊不及吋、药物选择不当，易增加术后并发症的发病率。使苏明白术后的综合治疗和复诊是鼻内镜术治疗本病过程中不可缺少的重要环节。1.3.2心理干预：因本病病程长，容易反复，造成患者对手术治愈的期望过高，又对手术有一定的恐惧，因此每个患者都存在不同的心理焦虑、紧张等不良情绪。因此，

5、护士要以热情和蔼的态度接待患者，建立良好的医患关系，针对不同年龄、不同患者的心理状况给予指导，并向患者讲解冇关疾病的知识、手术方法以及注意事项；同时邀请治疗效果好的患者交流治疗过程中的感受，使患者产生安全感，并树立战胜疾病的信心，以良好的心态接受和积极配合治疗，有助于术后康复。1.3.3鼻腔干预：术后局麻忠者给予半坐卧位，抬高床头30°〜50°,缓冲气流对鼻腔的刺激，以减少出血，有利于鼻腔分泌引流而减少术后感染机会［2】；吋告知患者勿用力打喷嚏、咳嗽、拧鼻。术后密切观察患者鼻腔渗血情况，并详细记录渗出物及渗血的量及性质，以及吋发现

6、异常情况，及吋处理。术后鼻腔的冲洗换药是手术成败关键，一般术后48h取出鼻腔填塞的高分子止血棉纱条，利用吸引器清理术腔凝血块、分泌物和结痂；根据患者病情和医嘱，为其配制各种鼻腔冲洗药物，术后第3d开始行鼻腔冲洗，1次/日。1.3.4饮食干预：术后2h可进流质或半流质饮食，忌食辛、辣等刺激性食物，以清淡、温热、高蛋白、高热量、富含维生素易消化的食物为主，多食蔬菜水果，保持大便通畅；嘱其饭前饭后用口泰液漱口，以提高机体抵抗力，促进伤U愈合。1.3.5行为干预：指导患者正确使用鼻腔冲洗液，以保持鼻腔清洁；并在患者出院前指导患者对鼻腔的自我保护方法，勿用

7、力挖鼻孔及搓鼻部，加强体质锻炼，预防受凉感冒，合理营养饮食［3】。出院后继续按医嘱用药治疗和鼻腔冲洗，并告知复诊吋间；对擅自停药、不按规定吋间复查的患者给予特别指导和监督。1.4统计学处理：所有数据应用SPSS13.0软件进行统计分析。2.结果两组患者的效果比较见表1表1两组患者效果比较(n,%)3.讨论鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉在临床中已广泛应用，合理的护理干预不仅可以提高患者对疾病的认知程度及治疗的依从性，还可以减少术后并发症的发生,建立良好的护患关系；可提高治愈率、降低复发率，是促进患者康复的关键。参考文献［1】田勇泉，孙爱华.耳鼻咽喉科学［M

8、］.北京：人民卫生出版社，2001：108〜110.［2】徐建群.鼻内镜下矫正后段鼻中隔偏曲治疗顽固性鼻出血的护理［」］.现代实用医学，