改良截石位在妇科腔镜手术中的应用

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1、改良截石位在妇科腔镜手术中的应用陕丙省榆林市第一医院719000摘要：目的：探讨改良截石位在妇科腔镜手术中应用效果。方法：将在我院接受妇科腔镜手术治疗的66例患者作为木次研究的研究对象，按照我院的入院编号进行随机分组，实验组和对照组各33例患者，对实验组33例应用改良截石位进行手术操作，对照组患者则采用传统截石位手术，对比两个小组不同患者的体位舒适度和并发症发生率等治疗指标。结果：实验组33例患者在经过改良截石位手术后体位舒适度与并发症发生率均明显好于对照组患者，实验组患者的术后恢复情况也明显好于对照组患者，相关数据只有

2、明显差异，P<0.05,兵有统计学意义。结论：在妇科腔镜手术中采用改良截石位进行手术操作能够有效提高患者的体位舒适度，降低并发症发生率，在临床治疗中值得借鉴应用。关键词：改良截石位；妇科；腔镜手术木研究着重探讨了改良截石位在妇科腔镜手术中应用效果，将在我院接受妇科腔镜手术治疗的66例患者作为木次研究的研究对象，其中33例实验组患者在接受改良截石位手术操作之后在治疗效果上取得了比较积极的结果，详细报告如下。1资料与方法1.1一般资料依据我院的入院编号对66例患者进行随机抽签分组，实验组和对照组各33例患者，其中实验组33例

3、患者毡括行腹腔镜下子宫次全切12例、不孕症行输卵管再通术7例、子宫肌瘤剥出术10例、子宫全切4例，患者年龄大致分布在22-58岁；对照组33例患者包括行腹腔镜下子宫次全切16例、不孕症行输卵管再通术6例、子宫肌瘤剥出术8例、子宫全切3例，患者的年龄大致分布在20-59岁。两个研究对象小组患者在年龄、性别等基木资料上无明显的对比差异(P>0.05)；具有统计学意义的可比性。1.2方法对照组患者采用传统的体位摆放方法，患者仰卧于手术台，首先进行静脉穿刺和气管插管全麻，之后在手术台上固定好支腿架，依据患者实际身高进行托腿架的调

4、整，托腿架关节端要置于胭窝处，在大腿之间置于托腿板，保持下肢髋关节呈90°弯曲，外展45°,上肢则呈外展位［1】。实验组应用改良截石位，具体为：首先，患者同样取仰卧位，在手术台两侧安装固定支腿架，并依据患者的身高调整腿架的角度与长度，放置腿架呈水平位，一般来讲支腿架的支撑杆以患者大腿的2/3长为最宜。患者的双上肢用单布约束于身体两侧。其次,气管插管并固定，之后先将患者的左腿置于支腿架上，以腓肠肌作为支撑点，用棉垫进行约束，以免胭窝受压；同吋协助患者将小腿水平摆放，使之与大腿、躯干处于同一水平面。对于右腿的

5、摆放参照左腿的摆放法。之后拉下腿板并左右分开，以扩大手术操作区。再次，在患者肩部放置肩托，在放置时要旋紧螺帽，确保肩部摆放平整，受力均匀，但一定要避免使患者的皮肤与金属物进行直接的接触。最后，待气腹形成之后，置手术床于头低脚高位。在完成手术体位的摆放后，及时的恢复手术台床板于水平状态，再依次将两腿板恢复至水平状态，最后轻缓的将患者的双下肢摆放呈水平状态。1.3评价指标舒适度评价指标分为I、II、III三级，其中I级为无不适感、II级为出现轻微不适，奋酸痛麻木感，但不需特殊处理、III级不适感强烈，患者不能忍受。观察记录患

6、者在全麻清醒后24小时并发症发生情况。1.4统计学方法采用统计软件SPSS16.0进行科学的数据分析，计数资料采取率（％）表示，组间率对比取x2检验，P<0.05，具统计差异。2结果2.1两组患者体位舒适度比较通过对两个小组的患者采用不同的治疗措施，发现实验组33例患者在体位舒适度上明显好于对照组患者，数据对比具有明显的差异性，P<0.05,详细见下表。2.2两组患者全麻清醒后24小吋并发症发生情况并发症主要表现为伤U感染、肌肉损伤等，苏中实验组患者在全麻清醒后的并发症发生率为6.1%(2/33)，而对照组患者的并发症发

7、生率为18.2%(6/33)，两组数据对比具有差异性，P<0.05。3讨论手术体位是对患者进行手术治疗吋采用的一种强迫姿势，在进行患者手术体位摆放吋，要尽量增加患者的舒适度，减少医源性损伤。在进行妇科腔镜手术中传统的截石位摆放方式，容易导致患者小腿静脉冋流障碍，以及会对腓总神经产生压迫，往往并发症发生率较高。而改良截石位是在患者接受麻醉之前进行的，这就降低了因移位而引起的受力不均，减少局部受压迫力，同吋能够增加受力面积，确保肢体处于功能位，而改良截石位操作简单，省力，有良好的临床应用效果［2］。本研究发现应用改良截石位治

8、疗的33例实验组患者在体位舒适度以及术后并发症发生率上明显优于对照组患者，实验组患者的康复情况也明显好于对照组。综上，在对妇科腔镜手术患者进行手术操作吋，应用改良截石位能够有效改善手术效果，降低不良反应发生率，在实际的临床治疗上可以采纳应用。参考文献：［1】任杰平，张秀平，陆燕弟，罗雁平.改良截石位在妇科腹腔镜手术中