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《改良twin―block矫治器治疗安氏ii类1分类错牙合的头影测量评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、改良Twin-block矫治器治疗安氏II类1分类错牙合的头影测量评价摘要：目的通过分析改良Twin-block矫治器治疗安氏II类1分类错牙合的临床效果，探讨增加Twin-block矫正器的骨效应，减少牙效应的有效方法。方法随机选择26例手腕骨片为FG-G期的安氏II类1分类下颌后缩儿童分为两组，其中T1组13例（男6例，女7例），平均年龄11.5岁，采用传统Twin-block矫正器治疗；T2组13例（男5例，女8例），平均年龄11.7岁，采用增加了高位牵引头帽及下颌切牙帽，并去除上颌唇弓的改良式Twin-block
2、矫正器治疗，对两组治疗前后头颅X线侧位片进行Pancherz测量分析，评价矫治效果。结果与T1相比较，T2组SNA角、ANB角、A-FHp、MP/SN、U6-CFH、L1L1’/MP的变化均有统计学意义（PClark［l3］回顾性报道指出，Twin-block戴入后会使腭平面，上颌牙合平面发生顺时针倾斜，导致下颌随之产生后下方旋转，因此缩短了有效下颌长度，故建议采用头帽口外弓高位牵引，限制上领顺时针旋转，以取得最大骨骼效应。临床研究证明，伴有上颌前突或有垂直发育过度的II类错牙合，功能矫正器配合头帽高位牵引控制上颌矢状和
3、垂直方向生长，效果较好［6，14，15］。Parkin［4］将头帽高位牵引与Twin-block矫正器联合用于治疗生长期的II类错牙合患者，发现上颌矢状生长受到明显抑制，上颌骨有轻微逆时针旋转，但未达到统计学标准。本研究中，SNA角T1组减小了0.19°，T2组减小了1.23°，二组存在显著性差异；反映上颌矢状位置的A-FHpT1组增大了0.49腿，而2组减小0.62mm，两组对照差异显著；反映上颌垂直位置的A-CFH两组改变无统计学意义；PP/SN角两组改变量亦无显著性差异，表明高位牵引力的确对上颌骨的矢状生长有抑制作
4、用，但对上颌骨的垂直生长影响不大，上领未发生明显逆时针旋转，支持Parkin的结论。许多临床研究证实，Twin-block矫正器能有效促进下领骨生长，改善II类骨面型，本实验结果亦显示显示两种矫治器均能明显地促进下颌体及下颌升支的生长，由于下颌的生长和前移，使BA、Po点明显向前下方移动，SNB角增大，ANB角减小，II类骨骼关系得到明显改善，与许多学者的实验结论一致[4-12]。有意义之处在于，TB1组ANB减小了1.75°，TB2组减小了2.05°,两组变化存在统计学差异(P[6]IllingHM,MorrisDO,
5、LeeRT.AprospectiveevaluationofBass,BionatorandTwinBlockappliances.PartI命Thehardtissues.EurJOrthod1998Oct；20(5)：501-516.[7]LundDI,SandlerPJ.TheeffectsofTwinBlocks：aprospectivecontrolledstudy.AmJOrthodDentofacialOrthop1998，Jan,113(1)：104-110.[6]TrenouthMJ.Cephalome
6、tricevaluationoftheTwin-blockapplianceinthetreatmentofClassDivision1malocclusionwithmatchednormativegrowthdata.AmJOrthodDentofacialOrthop2000Jan,117(1):54-59.[7]SinghGD,ClarkWJ.Localzationofmandibularchangesinpatientswithclassdivision1malocclusionstreatedwithTwin
7、-blockappliances:finiteelementscalinganalysis.AmJOrthodDentofacialOrthop2001Apr,119(4)：419-425.[8]0’BrienK,WrightJ，ConboyF,etal.EarlytreatmentforClassIIDivision1malocclusionwiththeTwin-blockappliance：amulti-center,randomized,controlledtrial[J].AmJOrthodDentofacia
8、lOrthop,2009，135(5)：573-579.[9]JamilianA,ShowkatbakhshR，AmiriSS.TreatmenteffectsoftheR-applianceandtwinblockinClassIIdivision1malocclusion[J].EurJOrthod,2011，3
