dynamax和twin block矫治器治疗安氏ⅱ类ⅰ分类错牙合疗效比较

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1、Dynamax和Twinblock矫治器治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合疗效比较许志强史建陆张端强任继业【摘要】目的评价Dynamax和Tax和T-Sn-Ls(°)、S-Ns-Si(°)的变化的差异有统计学意义（P0.05），余无统计学意义。结论Dynamax或Tax组下颌平面角增大，且Dynamax更适合于同时进行固定矫治治疗。【关键词】安氏Ⅱ类1分类错牙合　功能矫治器DynamaxTandibularretrusioncasesaxorTalocclusionsubjectslydividedintotaxappli

2、ancetreatment,theotherreceivedTent.theCephalometricsanalysisedbeforeandaftertreatmentforoberserving22softandhardtissuevariables.Result:There-Sn-Ls(°)、S-Ns-Si(°)betentalgroups(P0.05).Conclusion:ItostthesameeffectForClassIIDivision1mandibularretrusionpatientsus

3、ingTaxintheearlytreatment.ButthemandibularplaneangleislargerbytheDynamaxappliance,andtheDynamaxapplianceismoresuitableforcuringthecaseetime.【KeyalocclusionfunctionalappliancesDynamaxTetrics安氏II类1分类错牙合是口腔正畸临床中最常见的错牙合畸形，以下颌后缩为主的占49%[1]。应用功能矫治器施以矫形力促进下颌发育，改善上下颌间

4、关系及侧貌，是早期矫治下颌后缩的重要手段。Dynamax是一种新型的功能矫治器，是由BassNM和BassA最先在2003年发明创造的，经过部分改进后，在2006年重新发表，其使下颌持续性处于前伸位置，且允许一定范围的前伸及侧方运动[2,3]。本文章旨在对Dynamax功能矫治器和目前临床上最常用Tm，尖牙和磨牙为远中关系；头颅定位侧位片测量结果显示上颌基本正常，下颌后缩，ANB>6度；根据Hagg手腕骨片判断患者骨龄为MP:F-FG；患者面部无偏斜，未接受过正畸治疗，身体健康。1.2咬合重建记录患者在正中

5、咬合基础上，做下颌正中前伸，至第一磨牙关系达到中性偏近中，前牙覆牙合覆盖减小，原则是A十B≤10mm(A为下颌前伸量，B为下颌垂直打开量)，用蜡块将此咬合记录下来以备上牙合架制作矫治器[4]。1.3功能矫治器的设计与制作1.3.1Dynamax功能矫治器的设计与制作1│1转矩簧，6│6箭头卡环，如果6│6萌出不足或者高度不够不适合做箭头卡环，则改用邻间沟固位或单臂卡环。1.2mm钢丝弯制垂直簧，垂直簧位于上颌第一磨牙腭侧。后牙区牙合面做厚度1.0mm左右平面牙合垫，但使下后牙不与牙合垫接触，以利于咬合重建，上颌切

6、牙腭侧做低于上颌切缘2mm左右的平面导板，用于打开咬合。伴有牙弓狭窄者可做分裂基托，基托中间放置分裂簧，或者螺旋扩弓器。配合固定矫治时，6│6暂时不粘结颊面管，1│1不设计转矩簧，只做5+5排齐。下颌第一磨牙放置改良舌弓。舌弓用0.9mm钢丝弯制，在下颌第一磨牙舌侧近中边缘脊处设计90°弯角，焊接到带环上，完成舌弓制作[2,3]。1.3.2Tax治疗，第2组患者男9例，女6例，采用tm，角度测量精度为0.01°。硬组织标志点、线蝶鞍点（S）：蝶鞍影像的中心点。鼻根点（N）：鼻额缝的最前点。下颌角点（Go）：下颌角

7、的后下点。髁顶点（Co）：髁状突的最上点。颏下点（Me）：骨性颏部最下。颏前点（P）：颏部之最突点。颏顶点（Gn）：颏前点与颏下点之中点。上齿槽座点（A）：上齿槽骨部最凹点。下齿槽座点（B）：下齿槽骨部最凹点。上中切牙切点（U1）：上中切牙切缘之最前点。下中切牙切点（L1）：下中切牙切缘之最前点。上中切牙根尖点（U1’）：上中切牙根尖之顶点。下中切牙根尖点（L1’）：下中切牙根尖之顶点。SN平面(前颅底平面)：蝶鞍点(S)与鼻根点(N)的连线。OP平面(腭平面)：第一恒磨牙的咬合中点与上下中切牙间的中点的连线。M

8、P平面(下颌平面)：下颌角点（Go）与颏顶点（Gn）间的连线。软组织标志点、线软组织鼻根点（Ns）：SN连线与软组织轮廓交点。鼻尖点（Prn）：鼻部最突点。鼻小柱点（Cm）：鼻小柱上的最前点。鼻下点（Sn）：鼻小柱软组织与上唇的交角点。上唇突点（Ls）：上唇的最前点。下唇突点（Li）：下唇的最前点。软组织颏前点（Pos）：颏部软组织最前点。颏唇沟点（Si）：下唇与软组织颏