拔罐辅助治疗小儿肺炎的护理及效果分析

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1、拔罐辅助治疗小儿肺炎的护理及效果分析周颖(江苏省泰州市中医院225300)【摘要】目的：探讨拔罐辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：将60例患儿随机分为两组，对照组采用丙医治疗.观察组在此基础上加拔罐治疗7天,观察两组发热、咳嗽、气促及肺部体征的变化情况。结果：观察组总有效率90%,对症组总有效率73.3%，两组对比有显著性差异(P<0.05)。结论：拔罐辅助治疗小儿肺炎疗效显著。【关键词】拔罐；小儿肺炎；护理【中图分类号】R573【文献标号】A【文章编号】2096-0867(2015)03-0238-01小儿肺炎，中医称之为肺炎喘嗽，是儿科呼吸系统最常见疾

2、病，一年四季均易发生，冬春季节多见，临床上以发热、咳嗽、气促、鼻煽为主要临床特征[1],严重危害儿童健康成长。拔罐疗法是利用燃烧热力，排出罐内空气，产生负压，使罐口吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血，以温经通络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓，缓解因风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。近年来,我们科室运用拔罐辅佐治疗小儿肺炎疗效较好，现将护理体会总结如下：1.资料与方法1.1一般资料选择我院儿科2013年1月一2014年10月收治的支气管肺炎患儿60例，其中男38例，女22例，年龄3岁~10岁。纳入研究病例随机(随机数字表法)分为两组，观察组30例，其中男19例

3、，女11例；对照组30例，其中男20例，女10例。1.2诊断与排除标准按国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]。1.3治疗方法两组患儿均行常规雾化吸入、抗感染等对症治疗，抗生素给予头孢他定50mg/(kg?d)〜100mg/(kg?d)或(和)阿奇霉素10mg/(kg?d)静脉输注治疗。观察组在对照组治疗基础上加用拔罐疗法，每tl1次，疗程5d〜7d。1.4疗效判定标准根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》。治愈：临床症状消失，体温正常，肺部罗音消失，X线复查肺部病灶吸收，血象恢复正常；好转：症状减轻，肺部罗音减少，X线复查肺

4、部病灶未完全吸收；未愈：症状及体征均无改善或恶化者。2.结果2.1两组治疗后临床疗效比较(见表1)1.2不良反应共有6例患儿出现了不同程度的不良反应，主要表现为胃肠道症状(恶心、呕吐、腹部不适等症状)。其中观察组4例，对照组2例。以上表现是阿奇霉素的不良反应。两组比较差异无统计学意义。此外患儿进行拔罐治疗后，治疗部位出现了潮红或紫红、紫红色疹点等，这些是拔罐疗法后的治疗效应，数天后都可自行恢复。2.拔罐的方法及护理3.1拔罐前评估患儿的性别、年龄、病情、主证、发病部位、局部皮肤的情况、心理状态，对操作的认识及合作程度，解释0的。以及病室的温度、光线是否适宜，是否

5、需要遮挡。护理人员备齐用物至病房。3.2拔罐吋3.2.1协助患儿取俯卧位，双手可交叉放至胸前，暴露背部。3.2.2选择适宜的玻璃火罐，取穴肺俞、肾俞及听诊啰音密集处，止血钳夹取95%乙醇棉球点燃，乙醇棉球干湿适宜，用血管钳夹紧棉球点燃后，在罐内中、下段环绕1〜3周后迅速抽出，同时立即将火罐扣在选定的部位，使其吸附于皮肤的表面。3.2.3—般留罐10-15分钟，以皮肤紫红为度。3.2.4起罐：一手扶住罐体，另一手拇指或食指按压罐口皮肤，使空气进入罐内即可顺利起罐。3.3拔罐的注意事项3.3.1在进行拔罐治疗前，做好充分的宣教工作，使得患儿减轻或消除恐惧感，能够主动

6、配合做好治疗。3.3.2操作前要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。3.3.3留罐期间，密切观察患儿的病情变化及主诉，若患儿出现面色苍闩、头晕、恶心呕吐、肢凉、冷汗等，应立即起罐协助患儿取平卧位，予以保暖，指导患儿饮温开水或糖水，病情严重者可刺内关、人中、足三里等穴。3.3.4拔罐过程中防止烫伤或烧伤。酒精棉球不易过湿，点火吋，棉球远离患儿身体，以免灼伤患儿皮肤；拔罐时动作要稳、准、快，起罐时勿强拉。起罐后如局部出现小水泡，可不必处理，待其自行吸收；如水泡较大，可用无菌注射器抽出泡内液体，覆盖消毒敷料并保持干燥，防止感染。3.4拔罐后指导家长洗浴时用温水轻轻檫拭拔罐

7、部位的皮肤，并观察皮肤情况，以皮肤红紫为度。如拔罐部位的皮肤出现水泡或血肿，应及吋告知医护人员。采用拔罐治疗期间，注意加强对拔罐部位皮肤的观察，每天拔罐前应在听诊后确定拔罐的部位。责任护士主动向家长介绍疾病相关知识，使患儿及家长了解引起肺炎喘嗽病的原因和转归，指导正确拍背的方法，以利于痰液的排出，使呼吸道保持通畅，饮食宜清淡易消化，忌荤腥、汕腻辛辣之品，嘱患儿多饮温开水。鼓励患儿家长积极防治，消除消极悲观态度及焦虑情绪，克服对疾病的恐惧心理，改善其治疗依从性。4.讨论在西医治疗中，主要是应用抗生素治疗，但是临床抗生素的过度使用及抗生素的不断升级，极易导致耐药性、

8、菌群失调等副作用，使得患