山西省职业健康检查机构资质审批

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1、山西省职业健康检查机构资质审批申请表       申请机构名称（公章）：偏关县疾病预防控制中心  填表日期：2000年10月18日   山西省卫生厅制填表说明1、要求用A4纸打印一式三份。2、科室名称：职业健康检查专门科室的名称。3、申请级别：甲级、乙级。4、申请职业健康检查项目：按《职业健康监护管理办法》和附页“职业健康检查项目分类表”填写，凡拟申请项目请在项目表旁打“√”。5、呈报申请表时，须提交下列材料：（1）法人资格证明(复印件)；（2）医疗机构执业许可证(复印件)；（3）职业健康检查机构技术人员情况表；（4）职业健康检查仪器、设备清单；

2、（5）职业健康检查管理制度。以上材料均一式三份 山西省职业健康检查机构资质审批申请表申请机构名称 偏关县疾病预防控制中心申请机构地址偏关县井沟街1号电话0350-7622112传真0350-7627993 邮政编码 036400电子邮件法定代表人马首君职务中心主任联系人李高岐电话13935097620申请范围偏关县辖区申请职业健康检查的类别及项目1、尘肺2、职业性放射性疾病3、职业中毒4、物理因素所致职业病5、职业性传染病6、职业性性皮肤病7、职业性眼病8、职业性耳鼻喉口腔疾病9、职业性肿瘤10、其他职业病需附资料清单1、法人资格证明(复印件)；

3、2、医疗机构执业许可证(复印件)；3、职业健康检查机构技术人员情况表；4、职业健康检查仪器、设备清单；5、职业健康检查管理制度；6、其他有关资料（详细列出）：职业健康检查机构申请表申请理由：1、偏关县疾控中心从事职业病防治、健康体检工作已有25年之久的历史，有职防工作经验，同时具有职业健康体检条件的专业技术人员和场所，也具有符合国家标准的基本仪器设备。2、在国家加大对中西部开发力度的新形势下，偏关县已成为我省能源开发、工业引进的重点建设区域。目前我县已有万家寨水电站、晋电化公司、山西省焦煤集团等三家大型企业，还有正建的准朔铁路工程、华能集团风力

4、电厂，还有正在申报的白云岩加工项目等，届时从事有毒有害工作工人将增加到五千人以上。为规范我们的工作特提出此申请。 申请机构：偏关县疾病预防控制中心申请机构法定代表人：马首君（公章）（签章）2010年10月18日职业健康检查机构技术人员基本情况一览表序号姓名性别出生年月职称/职务从事专业专业工作年限1马首君 男 1957-6  副主任医师 临床14年2   高东生男 1965-9 副主任医师 临床 10年3 李高岐 男 1963-8  主管医师 职业病防治 25年4 杨瑞文 男 1968- 7 主管医师 职业病防治 10年 5 康建文  男 1969-8

5、 主管医师 职业病防治 8年 6  白在兵 男 1970-2 主管医师 检验 10年 7  谭丽芳女 1961 -10 主管医师 检验 20年职业健康检查机构仪器、设备清单序号仪器设备名称型号生产厂家用途数量状态1心电图机ECG-1106宁波体检1运行良好2X光机F30-IIG北京万东公司体检2运行良好3光学显微镜TG-328B上海天平仪器厂体检2运行良好4电冰箱BC-180青岛澳柯玛体检2运行良好5培养箱PHW-2002中科公司体检2运行良好6密闭灭菌柜638D铁岭医疗设备厂体检1运行良好7紫外线灯X-30珠海天创仪器公司体检1运行良好8超净工作台通

6、用型上海成顺公司体检1运行良好9离心机LD24-08A浙江医疗器械厂体检2运行良好10B超CD-6001A（B）南京体检1运行良好11分析天平BP221S德国体检1运行良好12检眼镜KG8C天悦公司体检1运行良好13血球计数器BSK2-XQ北京海定体检1运行良好14血压计XJ11D上海医疗器械厂体检3运行良好15电泳仪DYY-4D北京科普体检1运行良好16水浴箱SSW上海博迅体检2运行良好17生化分析仪AC9600江苏奥迪康公司体检1运行良好18微量注射器SA34北京中西远大公司体检2运行良好19分光光度计721-3湖南益阳仪器厂体检2运行良好20pH

7、计PHS-3BW上海达理仪器厂体检1运行良好21电测听仪PA5丹麦体检1运行良好22肺功能测定仪FGC-A江苏盐城体检1运行良好23气相色谱仪GC4000A北京东西电子研究所体检1运行良好24计算机天麟4010北京联想体检运行良好偏关县疾控中心职业健康体检管理制度　　为加强职业健康体检管理，保障职业健康体检规范有序进行，根据国家有关法律法规制定本制度。一、本制度所称职业健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。二、进行职业健康体检，应当遵守医疗技术相应有关规定，采取有效措施保证健康体检

8、的质量。三、采取有效措施保证受检者在健康体检中的医疗安全。四、开展健康体检要按照有关规定履行对