延续《餐饮服务许可证》.doc

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1、延续《餐饮服务许可证》申请表申报人：(盖章)年月日延续《餐饮服务许可证》审批表承办人员核准的内容、事项企业名称详细地址企业法定代表人（负责人、业主）联系电话类别备注科室意见签名：年月日分管领导意见签名：年月日主管领导意见签名：年月日申请书重庆市食品药品监督管理局南岸区分局：根据《中华人民共和国食品安全法》和国务院《中华人民共和国食品安全法实施条例》的规定，我单位申请换发《餐饮服务许可证》，经营地址是，经营项目是。我承诺遵守《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》等相关法律法规。现我单位已完成资料准备和现场自查，请审查批准。　　　　　　

2、　　　　　　　　申请人　　　　　　　　　　　　　年　　月　日申报资料真实性自我保证申明本单位根据《中华人民共和国食品安全法》和《中华人民共和国食品安全法实施条例》的规定，申请换发《餐饮服务许可证》，并保证所有填报内容及全部申报资料真实、有效。如有不实之处，本单位愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。法定代表人（签字）：年月日延续《餐饮服务许可证》申请书申请单位：申请日期：填写说明一、本书由申请者填写后交指定受理机构。二、填写时要用碳素笔或者打印，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。三、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人，按

3、工商行政部门核定名称填写。四、经济性质有：国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份有限公司，个人独资企业，合伙企业，其他企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，个体工商户，农民专业合作社。五、经营场所面积，即指与食品加工经营直接或者间接相关的场所的面积，包括食品加工处理面积和就餐场所面积。六、如因内容如过多，表内无法填写，可后续页。七、本申请书一式一份　　重庆市食品药品监督管理局制申请单位地址经济性质固定资产(万元)电话传真邮箱其他联系方式法定代表人法定代表人手机负责人负责人手机业主业主手机委托代理人委托代理人手机职工人数应体检人数就餐

4、座位数经营场所面积原餐饮服务许可证信息单位名称法定代表人（负责人或业主）地址类别备注发证时间有效期限许可证号附申报资料□1.原《餐饮服务许可证》复印件；□2.从业人员健康检查相关资料；□3.原《餐饮服务许可证》的经营场所、布局流程、卫生设施等内容有变化或者无变化的说明材料；□4.其他材料：