江阴市某铸造厂接尘工人五官疾患调查

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1、江阴市某铸造厂接尘工人五官疾患调查冯鸿义1郎燕梅2(1江阴市疾病预防控制中心江苏江阴214434；2东南大学附属江阴医院江苏江阴214400)【摘要】目的了解铸工粉尘对接尘工人耳鼻咽喉部的危害及其程度。方法采用现场职业卫牛学调查、职业病危害因素检测、职业健康检查等方法，统计分析某铸造厂接尘工人耳鼻咽喉部患病情况。结果某铸造厂铸造用砂均为矽尘砂,SiO2为13.6%〜61.2%,生产车间粉尘CTWA为0.2〜5.3mg/m3,粉尘浓度合格率为69.0%。接尘人员年龄20〜42岁，平均接尘工龄7.3年，其慢性鼻

2、炎(6.3%)、慢性咽喉炎(4.4%)、鼻中隔偏曲(3.3%)以及中耳炎和鼓膜损伤(2.2%)与对照组比较，均有显著差异(P<0.05)；且接尘人员四种疾病都有随着接尘工龄增加而患病率增高的趋势。结论调查表明，铸工粉尘对接尘工人耳鼻咽喉部有一定损害，提高用人单位职业病防治工作的意识刻不容缓。开展职业健康监护，能早发现疾病，可切实保障作业人员的身体健康。【关键词】铸造业接尘人员五官科疾病【中图分类号】R195.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)22-0346-02粉尘是铸造行业主要的

3、职业病危害，造成的尘肺病国内外均有报道，而对耳鼻咽喉的影响则报道较少。为了解铸工粉尘对耳鼻咽喉部的危害及其程度,我们于2012年5月至2012年6月对江阴市某铸造厂粉尘职业危害进行了调查,对员工进行了体检，其接尘工人五官疾患损害程度分析如下。1对象与方法1.1调查对象将江阴市某铸造厂生产车间勇性接尘工人366人作为调查组，并以年龄、工龄相近似的维修、销售及行政等非接尘男性员工384名作为对照组进行了调查。1.2现场检测按照GBZ159-2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》的要求，应用BFC-35

4、D粉尘采样器对车间空气中区域粉尘浓度进行监测；用TG332A型十万之一电子天平称重；依据GBZ2.1-2007《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》对检测结果进行评价。1.3诊断标准作业人员耳鼻咽喉疾患诊断以《五官科疾病诊疗手册》(第四军医大学出版社，2009年出版)为依据，两组病例均由专科医师同期进行检查及确诊。1.4统计方法本次调查利用Epidata3.1软件编制数据库并完成数据录入，采用SPSS18.0软件进行χ²检验分析。2结果2.1某铸造厂生产车间不同岗位粉尘浓度

5、测定结果见表表1某铸造厂生产车间不同岗位粉尘浓度(x-±s)(mg/m3)岗位监测点数合格点数合格率，%8CTWA筛砂1266.71.04±1.38造型161168.80.88±0.97清砂141071.41.04±1.79合计422969.00.93±1.26对铸造厂筛砂、造型、清砂操作岗位共42个监测点进行粉尘浓度测定，每个点6个样品，8h工作日接触粉尘的吋间加权平均浓度(CTWA)为1.04(0.2〜5.3)mg/m3；合格点数29

6、个，合格率为69.0%。结果显示，31.0%粉尘监测点浓度不符合《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学因素》GBZ2.1-2007的要求。铸造用砂均为矽尘砂,游离二氧化硅(SiO2)平均为28.5%(13.6%—61.2%)；比较筛砂、造型和清砂岗位的粉尘浓度，差异无显著性(P>0.05)。2.2某铸造厂两组体检人员年龄及工龄比较见表2。表2某铸造厂两组体检人员年龄及工龄(x・±s)组别体检人数平均年龄工龄平均调查组36626.7±8.27.3±2.6对

7、照组38428.5±9.68.2±3.8合计75027.3±8.77.6±3.2两组人员年龄及工龄比较均无显著性差异(P>0.05)o2.3某铸造厂两组体检人员五官科主要疾病患病率比较见表3。表3某铸造厂两组体检人员五官科疾病患病率组别检查慢性鼻炎慢性咽喉炎鼻中隔偏曲中耳炎及鼓膜损伤人数例数率，%例数率，%例数率，%例数率，%调查组366236.3164.4123.382.2对照组384102.671.861.130.8合计750334.4233.11

8、82.4111.5两组人员四种疾病患病率比较均有显著性差异(P<0.05)。2.4某铸造厂调查组接尘人员不同工龄五官科疾病患病率比较见表4o表4调查组接尘人员不同工龄五官科疾病患病率接尘检查慢性鼻炎慢性咽喉炎鼻中隔偏曲中耳炎及鼓膜损伤工龄人数例数率，%例数率，%例数率，%例数率，%<39233.322.222.222.23〜15374.663.953.332.06〜1211310.786.654.132.5合计3