甲状腺球蛋白及其抗体在自身免疫性甲状腺病诊断中的作用分析

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1、甲状腺球蛋白及其抗体在自身免疫性甲状腺病诊断中的作用分析白梅（红河州第一人民医院检验科云南红河661199）摘要：目的：探讨甲状腺球蛋白及其抗体在白身免疫性甲状腺病诊断中的作用。方法：研究病例均來源于我院2014年5年・2015年5月所接收，以153例（将其分为Graves病组、HT组以及非自身免疫性甲状腺疾病组）经确诊的甲状腺疾病患者与来我院体检的75例健康者（设为对照组）作为研究对象，分别检测其Tg与TGAb的含量。结果：经确诊的甲状腺各组Tg、TGAb水平及阳性率均比对照组高（PV0.05）。结

2、论：血清Tg、TGAb水平检测在白身免疫性甲状腺病诊断屮具有重要作用。关键词：甲状腺球蛋白；自身免疫性甲状腺病；作用［中图分类号］Q451［文献标识码］A文章编号：血清屮的甲状腺球蛋白（Tg）及其抗体（TGAb）为特异性甲状腺白身抗体，被视为慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标，其在Graves病和慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者屮的含量较Z于正常者高，故而认为Tg、TGAb在自身免疫性甲状腺病屮可发挥至关重要的作用［1］。本文以此为出发点，对甲状腺球蛋口及其抗体在自身免疫性甲状腺病诊断屮的作用进行了研究

3、，现报道如下。1•资料与方法1.1一般资料将我院2014年5年・2015年5月接收的153例经确诊的自身免疫性甲状腺病患者与來我院体检的75例健康者（设为对照组）作为研究对彖，并将153例自身免疫性甲状腺病患者分为Graves病组、HT（桥本病）组以及非自身免疫性甲状腺疾病组。其中，Graves病组患者45例，男性患者25例，女性患者20例，患者的年龄在23・68岁Z间，平均年龄为（45.2±1.8）岁;HT组患者65例，男性患者40例，女性患者25例，患者的年龄在22-69岁Z间，平均

4、年龄为（45.4±1.7）岁；非白身免疫性甲状腺疾病组患者43例，男性患者26例，女性患者17例，患者的年龄在21-67岁之间，平均年龄为(44.9±1.6)岁;对照组患者75例,男性患者42例,女性患者33例,患者的年龄在22-69岁之间,平均年龄为(45.5±1.5)岁;四组在性别方面、年龄方面等基本资料上没有显著差异(P>；0.05),有可比性。1.2方法4组受试者均行Tg与TGAb含量检测，采用罗氏电化学发光免疫分析仪及其配套试剂测定TGAb、TP

5、OAb含量，正常参考值的范围:Tg为5-40μg/L,TGAb%<30%o阳性判定标准为Tg>40μg/L；TGAb>110IU/mlo1.3统计学方法采用SPSS17.0统计软件包对本文中所涉及的所有数据行分析处理，以(±s)表示计量资料(行t检验)，以(％)表示计数资料(行x2检验)，组间对比差异显著U寸，具有统计学意义的组间对比以(P<0.05)表示。1•结果4组受试者TGAb、TPOAb含量和阳性率情况比较TPOAb、TGAb水平及阳性率甲状腺各组均比对照组高(P<0

6、.05),具体见表1。2.讨论血清中的甲状腺球蛋白(Tg)是分子量为660KD的糖蛋白，其由甲状腺滤泡细胞合成，人体内的Tg基因为8号染色体长臂，囊括64kb内含子与37个外显子，其在甲状腺素的合成与储存中发挥着重要的作用。甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在自身免疫性甲状腺疾病中普遍存在［2］。自身免疫性甲状腺疾病为临床上较为常见的甲状腺疾病，KGraves病、桥本甲状腺炎等同样较为常见，对患者行生化检查时，上述疾病者其血清中的甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平较之于正常者存在较大的差

7、异，主要源于前者单体在翻译合成后会有修饰过程，较为常见的是磷酸化、碘有机化以及糖基化等，其对Tg抗原性的形成有着较大的作用，碘摄入过多后会引起Tg的变化，进而使得甲状腺功能出现紊乱，引发Tg抗原性改变，增加甲状腺淋巴细胞的浸润程度，进而形成自身免疫性甲状腺病。因而在自身免疫性甲状腺病诊断中对Tg和TGAb进行检测意义重大⑶。←(但Tg、TGAb水平高低不能反映病情程度）这两句有矛盾！临床研究结果表明[4],实验性自身免疫性甲状腺炎为Tg或甲状腺组织诱导的多种动物所产生的自身免疫性甲状腺疾病，

8、致病源头来源广泛，鼠、猪或人均会，且均为T细胞介导发生的疾病，为证实抗原表位在EAT发病中的作用，有研究中将不同片段的Tg分子免疫易感动物复制为EAT模型；其中，猪Tg的胰酶酶解片段会对鼠（CBA/J）EAT起到诱导作用，具体的发展过程中会与自身抗Tg胰酶片段抗体有着相关性；在对自身免疫性甲状腺疾病的研究中，发现GD、HT与甲状腺癌患者血清中的Tg与ATAA分子会被胰蛋白酶分解成片段，且这些片段的免疫反应不同，上述三种疾病患者血清中的ATAA均会对15K