nt-probnp与冠心病心功能不全患者lvef的相关性研究

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1、NT-proBNP与冠心病心功能不全患者LVEF的相关性研究吴毅琴许卓凡黄冠文(广州市第十二人民医院心血管内科510620)【摘要】目的：探讨N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与冠心病心功能不全患者左室射血分数(LVEF)的相关性及其在心功能不全早期诊断中的意义。方法:连续性收录2012年11月至2013年10月于我院心内科住院治疗的冠心病相关心功能不全患者96例，观察入院时和出院时的NT-proBNP数值和LVEF的变化。结果：入院时各组患者LVEF和血清NT-proBNP水平随着心功能不全程度的恶化而增加且存在统

2、计学差异(P<0.05)。出院时经治疗心功能得到纠正后，LVEF均有升高，而血清NT-proBNP水平明显下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析发现心功能不全患者血清NT-proBNP水平与LVEF呈正相关，相关系数r=0.788(P<0.05)o结论:血清NT-proBNP与NYHA心功能分级、LVEF有良好的相关性，可以更好地早期诊断心功能不全，并准确的反映心功能的纠正情况，值得临床推广。【关键词】NT-proBNP心功能不全LVEF早期诊断【中图分类号】R541【文献标识

3、码】A【文章编号】2095-1752(2014)03-0061-02冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧，进而变性坏死，而引起的心脏病。冠心病是临床上常见的心血管内科疾病，同时也是临床上心力衰竭的最常见病因之一［1］。对于心功能不全的诊断主要依靠相关病史、临床表现和心脏彩超检测。N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)是一种用于早期发现心功能不全的新型血清标记物。床旁快速血清NT-proBNP检测，大约15分钟得到结果，能快速准确地给临床治疗提供依据。木研究连续性收

4、录2012年11月至2013年10月于我院心内科住院治疗的冠心病相关心功能不全患者96例，观察入院时和出院时的NT-proBNP数值和心功能不全的关系。现总结如下。1.资料与方法1.1一般资料本研宄连续性收录2012年11月至2013年10月于我院住院治疗的冠心病相关心功能不全患者96例，根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准，分为II级组、III级组、IV级组。入院后均与规范抗心衰治疗。住院天数平均为21+7天。排除标准：排除可以引起NT-proBNP升高的其他疾病，如肺栓塞、急慢性肾功能不全、败血症等。1.2

5、研究方法所有入院患者入院当吋和出院当天晨起抽取静脉血3mL加入肝素抗凝管中，3000r/min离心10分钟，取血浆，使用瑞莱公司的SSj-2多生物免疫检测仪及相关试剂盒进行床旁快速检测，测定血清NT-proBNP水平。所冇患者在采血检测NT-proBNP的同一天由同一位宵资质的超声科医生行超声心动图检查。1.3统计学处理采用SPASS19.0统计软件对所得数据进行统计学分析，计算资料以x-±s是表示，计量资料之间的比较用t检验；计数资料用x2检验P<0.05为有统计学意义。利用Pearson相关性分析比较血清

6、NT-proBNP与LVEF的相关性。2.结果2.1一般资料情况本研究连续性收录2012年11月至2013年10月于我院住院治疗的冠心病相关心功能不全患者96例，根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准，II级组25例，III级组63例，IV级组8例。所有平均年龄为66.7±12.1岁，其中II级组62.1±11.2岁，III级组67.3±7.5岁，IV级组65.8±15.2岁，组间未见统计学差异(P>0.05)。性别方面本研究收录了50例男性患者和46

7、例女性患者，其中II级组男性15例，女性10例；III级组男性34例，女性29例；IV级组男性6例，女性2例，组间未见统计学差异(P>0.05)(见表1)。注：*为与II级组比较，差异有统计学意义P<0.05;**为与III级组比较，差异有统计学意义P<0.05;#为与入院时比较，差异有统计学意义P<0.05。1.讨论冠心病是心血管科常见病，也是临床上心力衰竭的最常见病因之一。心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致的心室充盈和/或射血功能受损，心脏排出量不能够满足机体的代谢需要，以肺循环和/或体循

8、环淤血，体内组织器官灌注不足为临床表现［2】。心力衰竭的患病率随着年龄递增，是老年人住院的主要原因［3】。但早期因缺少特异症状，直到晚期才被发现，延误治疗时机，因此寻找一种对旱期心功能不全诊断较为敏感的方法具有重要的临床价值。心脏彩超LVEF的测定是0前公认的能较准确反映心功能的指标。但在我院临床工作中