浅析糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病的关系

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1、浅析糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病的关系大庆油田总医院163000摘要：目的探析糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病之间的关系。方法选择在2013年1月至2014年9月入住我院接受治疗的2219名2型糖尿病患者中资料齐全的1887名患者作为研究对象，将1887名患者的临床资料进行回顾性研究，检测患者血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能、血脂、尿酸，检查眼底、24h尿蛋白排泄率。通过Pearson检验、χ2检验及Logistic回归分析数据。结果糖尿病视网膜病变与肾病呈平行关系(P&It;0.05),但乂不完全平行。男性、病稈长、周围神经病变

2、、糖尿病肾病、高胆固醇血症及家族史是视网膜病变的危险因素(P&It;0.05)；病程长、视网膜病变、空腹血糖高、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白低、高尿酸、高血压是肾病的危险因素(P&It;0.05)<>对己患视网膜病变的患者来说，甘油三酯高、血尿酸高、血压高的患者易合并肾病(P&It;0.05)；对已患肾病患者来说，病程长、有周围神经病变易合并视网膜病变和高密度脂蛋白为保护因素(P&It;0.05)o结论糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病有一定的相关性。关键词：糖尿病视网膜病变；糖尿病肾病；关系糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病是糖尿病最常见的

3、微血管并发症,在发达国家，糖尿病视网膜病变是致盲的首要原因，糖尿病肾病是终末期肾病的主要原因。多种研究发现二者存在共同的发病机制，但乂有差异，木文就糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病之间的关系进行研究。1对象与方法1.1研究对象对我院2013年1月至2014年9月住院的2219例2型糖尿病患者中资料齐全的1887例患者进行回顾性研究，其中男993例，女894例，年龄在70岁以上有934例，70岁以下的有953例。糖尿病病程超过10年的有717例，病程在10年以下的有1170例。所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。1.2方法记录

4、所有患者年龄、性别、身高、体重、腰围、腹围、病程、以及糖尿病家族史，测定患者血压，空腹及餐后2h血糖、胰岛素及C■肽，血、尿常规，肝、肾功，血脂，血尿酸，糖化血红蛋白，24h尿微量片蛋片排泄率，计算体重指数，所有患者行免散瞳眼底照相检查及眼科查眼底，行10g尼龙丝绳检查。1.3统计学处理采用SPSS11.5统计学软件进行分析。两组间的比较选用χ2检验,相关性检验应用Pearson检验，采用多元Logistic冋归方法进行多因素分析。对于非正态分布的计量资料，将其转换为对数形式后再进行分析。P&It;0.05为差异有统计学意

5、义。2结果2.1一般情况其中有999例患有糖尿病视网膜病变和/(或)糖尿病肾病，有291例患者仅有糖尿病视网膜病变，占29.13%,有364例患者仅有糖尿病肾病，占36.43%,有344例患者既有糖尿病视网膜病变又有糖尿病肾病，占34.44%。通过Pearson检验可见糖尿病视网膜病变与肾病呈平行关系(r二0.27,P<0.01)。2.2影响糖尿病视网膜病变的因素通过χ2检验可知，男性(χ2=21.2,P&It;0.01)>年龄(χ2二23.5,P&It;0.01)>病程(χ2二216.9,P

6、&It;0.01)>糖尿病肾病(χ2=113.2,P&It;0.01)>糖尿病周围神经病变(χ2=98.1,P&It;0.01)、糖化血红蛋白(χ2二8.3,P二0.04)、空腹血糖(χ2=3.9,P=0.048)>胆固醇(χ2=4.2,P二0.039)、高密度脂蛋白(χ2=3.8,P二0.05)、高血压(χ2=23.3,P&It;0.01)、糖尿病家族史(χ2=15.2,P&It;0.01)是影响视网膜病变的因素。通过Logistic冋归可见男性、病程长、有周围神经

7、病变、有糖尿病肾病、高胆固醇及有糖尿病家族史是影响糖尿病视网膜病变的危险因素。2.3影响糖尿病肾病的因素通过χ2检验可知，年龄(χ2=10.2,P二0.001)、病程(χ2二52.5,P&It;0.01)、糖尿病视网膜病变(χ2=113.2,P&It;0.01)、糖尿病周围神经病变(χ2二20.4,P<0.01)、空腹血糖(χ2=8.7,P=0.003)>胆固醇(χ2二6.8,P=0.009)>甘油三酯(χ2=23.8,P&It;0.01)、高密度脂蛋白(&ch

8、i;2=7.0,P=0.008)>血尿酸(χ2=24.8,P&It;0.01)>高血压(χ2=53.1,P&It;0.01)是影响糖尿病肾病的因素。通过Logistic冋归可见病程长、有视网膜病变、空腹血糖高、高甘油三酯、低水平高密