超早期溶栓治疗急性脑梗塞的观察与护理

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1、超早期溶栓治疗急性脑梗塞的观察与护理朱银花阚鲁孙敏石爱梅吴小新(江苏省如皋市中医院江苏如皋226500)【摘要】目的观察超早期溶栓治疗急性脑梗塞的疗效与护理方法。方法将80例急性脑梗塞患者随机分为两组,对照组50例患者予以扩容，改善脑部循环，营养神经等对症支持治疗；溶栓组30例在对症治疗基础上予以超早期溶栓治疗。结果溶栓组神经功能缺损程度评分较对照组改善，两组比较有极显著性差异(P<0.01)o溶栓组和对照组的总有效率分别为93.3%和72.0%,两组比较存在显著性差异(P<0.05)；两组出血情况比较无显著性差异(P>；0.05)o结论超早期溶栓

2、治疗急性脑梗塞效果显著，能明显降低致残率，提高患者的牛活质量。在溶栓过程中严密观察病情，预防和及时处理并发症，是顺利完成溶栓治疗的保证。【关键词】溶栓超早期急性脑梗塞疗效护理【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)34-0220-02Observationandnursingofearlythrombolysistreatmentofacutecerebralinfarction[Abstract]Objective:Toobservetheeffectivenessofthereorganizationtypetis

3、sueplasminogenactivator(rt・PA)treatmentofacutecerebralinfaretion(ACI)andnursing.Methods:80patientswererandomlydividedintotwogroups,fluidexpansion,improvingcerebralcirculationandnourishingbraincelltreatmentwereappliedinthecontrolgroup(n二50)andonthebasisofit,rt-PAwasusedinthethrombolysi

4、sgroup(n二30).Results:Theneurologicimpairmentscorewasimprovedinthethrombolysisgroupthanthatinthecontrolgroup(P<0.01).Thetotaleffectiverateofthrombolysisgroup(93.3%)washigherthanincontrolgroup(72.0%)(P<0.05).Therewasnosignificantdifferenceinbleedingsideeffectsinthecomparisonbetwee

5、nthetwogroups(P>0.05).Conclusion:ThrombolysisofACIissatisfiedandcanclearlyshortenthecourseofdiseaseandreducedisabilityandimprovethequalityoflifeofpatients.Itisveryimportantintheprocessofthrombolysisthatobservingcloselytoproventthecomplications.【Keywords]ThrombolysisEarly-stageAcute

6、cerebralinfarction(ACI)EffectNursing超早期溶栓治疗是B前来急性脑梗塞治疗最有前途的根本性治疗方法之一⑴。溶栓的意义在于挽救缺血半暗带，限制梗死范围进一步扩大，改善患者预后，提高患者的生活质量，降低致残率。我科于2009年7月至2012年9月对早期急性脑梗死患者30例患者应用rt-PA静脉溶栓治疗，并配合细心周到的护理，与常规对症治疗比较，效果显著，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料所有80例急性脑梗死患者均符合卫生部制定的《中国脑血管病防治指南》诊断标准[2],且符合下列条件:(1)年龄在75岁以下；(2)发病在6h以内，最

7、好在3h以内，首次发病或曾经发病但未留下神经功能缺陷者；⑶无意识障碍；(4)瘫痪侧肢体肌力在3级以下；(5)经头颅CT或MRI证实脑梗塞并排除脑出血者。将患者随机分为两组，溶栓组30例，男19例，女门例，年龄45〜69岁，平均(56.73±4.96)岁;对照组50例，男34例，女16例，年龄44〜71岁,平均(55・94±5・33)岁。1.2治疗方法对照组予以扩容，改善脑部循环，营养神经等对症支持治疗；溶栓组：在前述治疗基础上，给予rt-PA10mg静脉推注，于lOmin内推完，同吋给予40mgrt-PA微量泵1小吋内持续泵入，溶栓后2

8、4h复查头