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时间:2018-12-06
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1、饮食治疗在糖尿病护理中应用效果研究【摘要】目的:观察探讨饮食治疗在糖尿病护理中的应用效果,总结护理经验。方法:选取糖尿病患者200例,分别给予常规护理及常规护理基础上的饮食治疗,分别于治疗前、后测定相关指标进行对比。结果:治疗前,两组患者相关指标差异不显著(P〉0.05),治疗后餐后血糖、餐后2h血糖、空腹血糖分别为(23.9±7.9)mmol/L、(13.7±2.7)mmol/L、(5.8±0.9)mmol/L优于对照组(26.1±13.5)mmol/L、(16.8±3.1)mmol/L、(7.9±1.8)mmol/L,差异显著(P10.Ommol/L,尿糖+++,空腹血糖>7.Om
2、mol/L;未合并有其它可致以上指标变化的重大系统疾病[2]。按照就诊顺序随机分为对照组与治疗组,两组患者年龄、性别、病情等临床资料差异不显著(P〉0.05),具有可比性。1.2方法所有患者就诊时,据病情结合医嘱制定护理路径,给予治疗护理、生活护理、心理护理。对照组患者不给予饮食治疗,治疗组给予全面的饮食控制。饮食治疗方法:(1)入院时进行全面的营养状况评估,进行营养供给控制;糖尿病理想体重标准(0.9X[身高(cm)-100](kg*d),因此营养控制应以控制体重为目的,主要控制热量的摄入,参照热量食物摄入表,据患者消耗情况制定供给量,营养不良者可适当增加,以20J/kg每日为宜,肥
3、胖者者减少摄入;(2)碳水化合物有选择性的摄入,在进行严格的营养控制时,避免摄入其它非主食食物,如汽水、功能饮料等,可使用玉米面、糙米等,250〜350g/d为宜;(3)脂肪控制,脂肪摄入宜占热量20%至25%,约0.6〜l.Og/(kg*d),可适当提高不饱和脂肪酸食物摄入;(4)其它营养素摄入原则,宜摄入粗纤维、水溶性维生素含量高食物,适当提高高磷、微量元素、电解质及水摄入;(5)相关禁忌,应戒烟酒;(6)基本原则与方法,据患者自身饮食习惯、制作难易、经济条件等情况,结合医嘱、参照相关标准食谱制定,维持高营养、高蛋白摄入以满足生理与病情恢复需要;若为三餐,早、中、晚摄入量为1/5、
4、2/5、2/5,若为四餐则早餐为1/7,其余三餐各2/7;(7)中医食疗,以温阳益肾、清热养阴、生津止渴为目的,忌辛辣、厚味、肥甘,针对甲肾阴虚者(尿频、尿多,脉沉数、舌质红、口干),应固肾滋阴[3]。整个疗程持续1个月,若患者住院则由护士进行指导、监督,若患者出院者通过电话随访的方式进行指导。1.3观察指标分别于治疗前数日测定餐后血糖、尿糖、空腹血糖、餐后2h血糖、体重指标,取其均值,于治疗结束后进行重新测定。1.4统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用均数土标准差(士s)表示,P0.05);治疗后,治疗组与对照相关指标与治疗前相比均有显
5、著改善,治疗组餐后血糖、餐后2h血糖、空腹血糖指标较对照组差异显著,其中空腹血糖指标已达到正常标准,差异显著(P0.05)(见表1)。3讨论饮食与糖尿病患者血糖指标密切相关,从餐后血糖、空腹血糖来看,饮食对患者体内血糖指标影响显著。摄入食物营养成分从短期来看对患者影响较大,且这种影响经长期的积累,影响病情。本次研究中治疗组糖尿病患者通过饮食治疗,严格标准,疗程结束后相关指标显著改善,较对照组疗效更显著。值得注意的大部分患者均有一定程度控制身高体重指数的能力,两组患者疗程结束后体重变化差异不显著,当然也与疗程较短有关。此外,研究中还发现,在病情基本相同的情况下,住院患者指标改善情况相较于
6、出院患者效果显著,说明糖尿病家庭护理水平有待提高,因为饮食护理是一个长期的过程,若不能坚持不懈,病情极易反复,影响治疗与康复效果[5]。本次研究中某院通过为患者制定严格、标准的食谱表,既符合诊疗标准,又兼顾患者的饮食习惯于喜好,获得了广泛的赞誉,且通过随访,家庭护理依从性较良好,有效的保证了饮食治疗的维持。综上所述:糖尿病护理应用饮食护理效果显著,能有效促进相关指标改善,但需要良好的医嘱依从性,医院应从患者实际情况出发,提供食谱标准制定服务,满足患者需求,以维持饮食治疗的持续性,提高治疗效果。参考文献:[1]王玲.住院病人膳食护理探讨[J].工企医刊,2012,28(04):77-78
7、.[2]徐剑英.中医膳食护理的临床应用分析[J].健康必读:下半月,2011,19(12):373-373.[3]韩立荣.高血脂患者膳食护理及指导[J].中国医药指南,2012,10(14):341-343.
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