自制油纱鼻腔填塞治疗鼻衄临床应用体会

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1、自制油纱鼻腔填塞治疗鼻Ift临床应用体会周智（射阳县康复医院耳鼻喉科江苏盐城224300）【中图分类号】R765.23【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2015）06—0014—01【摘要】目的：总结自制油纱鼻腔填塞治疗鼻筑临床应用体会。方法:对我科2014年1月一12月间50例鼻帕［患者运用自制中药油纱鼻腔填塞治疗（观察组）临床资料进行回顾性分析，并与钱备，朱玉芳文献报答的50例凡士林油纱止血方法比较（对照组）。结果：木组50例患者通过治疗治愈47例（94.0%）,显效2例（4.0%）,无效1例（2.0%）

2、总有效率（治愈率+显效率）98.0%；明显优于钱备等报道的凡士林油纱止血总有效率76.0%,并且可以较长时间滞留鼻腔中。结论：运用传统的中医理论和方法,自制中药油纱填塞鼻腔，是一个简单、有效、经济、易学的治疗手段，值得在基层医院推广使用。【关键词】中药油纱；鼻腔填塞；鼻哑HomemadegauzenaationoftheSheyangCouspit1ENT(Yanchract】Objective:Tosummarizedegauzenasa1packiplicationoftherapeuticepistaxis.Meth

3、ods：ThesubjectsinJanspatient—December50casesofepistaxisusenasa1packinggauzehomemademedicinetreatment(studygroup)wereretrospectivelyanalyzed,andpreparedwithmoney,ZhuYufangliteraturerepaythe50casesofVase1inecomparisonofhemostaticgauze(controlgroup).ResuIts：50patient

4、swerecuredby47cases(94.0%)werecured,2cases(4.0%),1patient(2.0%)overa11responserate(curerate+effectiverate)of98.0%；significantlybetterthanmoneyequipmentvase1inegauzereportedtota1efficiencyof76・0%bleedingandcanlongerretentioninthenasalcavity.Cone1usion：Theuseoftradi

5、tiona1Chinesemedicinetheoryandmethods^homemademedicinegauzenasa1packingisasimple,effective,economica1,easytreatments,worthinpfimaryhospita1s.【Keywords]Chinesegauze；nasa1packing；epistaxis鼻Ml又称鼻出血是耳鼻喉科常见的急诊之一，在临床上治疗鼻的新方法多种多样、层出不穷，如微波、射频、激光、冷冻等等，但都有其局限性】1]。传统的鼻腔填塞压迫止

6、血法仍然是临床上最可靠的首选治疗手段，由于传统的凡士林油纱不能在鼻腔中滞留72h,否则会发生腐败而引起鼻腔、鼻窦、中耳等继发性感染或岀现再次岀血的可能[2,3]o因此，我科自2014年1月一12月改良传统的凡士林油纱鼻腔填塞法，运用自制中药油纱进行鼻腔填塞治疗鼻®150例，取得满意的疗效，现报道如下：1临床资料1・1一般资料本组50例患者中男性31例，女性19例；年龄在7-56岁间，平均年龄36±1・8岁；出血部位：鼻前庭部13例、嗅裂鼻中隔部9例、中鼻道内部5例、鼻咽静脉丛区5例、鼻中隔中后部5例、下鼻道前

7、部6例、顶部4例、部位不明3例；病因分类：高血压16例、凝血功能障碍1例、鼻咽癌放疗术后5例、鼻腔术后2例、鼻外伤9例、鼻腔血管瘤10例、鼻息肉4例、内翻乳头状瘤2例，鼻恶性肿瘤1例。1・2诊断标准：一侧或（和）双侧鼻腔少量或大量出血，大量出血时会从口鼻中涌出，临床常伴有贫血或休克；鼻镜或鼻内镜检查发现出血点，外伤病人作CT检查排除颅底骨折，X线或鼻窦镜检查排除鼻窦病变。1・3疗效评定：①治愈：取出填塞油纱后3个月内出血鼻侧未再出血；②显效：取出填塞油纱时未发现出血，但3个月内出血鼻侧有再出血发生;③无效：取岀填塞油纱后仍

8、有岀血现象。1・4统计学处理：采用SPSS10・0统计软件包进行统计分析，采用t检验，以P<0・05为差异有统计学意义。2、治疗方法：2・1自制中药油纱方法：方药组成：地榆50g、白茅根30g、三七粉30g（后用）、降香30g、白芨50g、仙鹤草50g、血余碳50g、金银花30g.紫花地丁30g、连翘5