中医推拿外科教案

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1、厦门卫生学校教案专业：中医推拿科目：医学概论（外科）班级：2班2008年04月25日教学章节第一章绪论学数搀时1教学目的掌握外科学以及外科学疾病概念掌握外科学范畴包括内科与外科的区别，内外科区别是相对的不是绝对的。了解我国外科学以及国外发展史、以及成就了解开展外科手术的基木条件教具或参考书籍《临床医学概论》第1版《外科学》第五版《诊断学》第四版教学内容（注明重点、难点）及时间安排教学活动（方法、举例、问题等）一、外科7概念外科学疾病分类（重点，10分钟）1、损伤2、感染3、肿瘤4、畸形5、其他性质疾病等。二、外科

2、学发展史（20分钟）公元14世纪有“疥、疮”的记载，现代外科典基于19tK纪40年代，先示解决了手术疼痛、伤口感染、出血、输血等问题后外科学得以蓬勃发展一20世纪来空前发展（大手术小做微创）麻醉问题：汉末杰出医师华陀使用麻沸汤-1892年徳国」位医师首先釆川普鲁卡因做局麻，从此结束了不用麻醉的时代。出血问题：1900年美国供师发现血型一宵接输血感染问题:1929年青霉素的发现，为外科的发展开辟了一个新时代1877年徳国医师采川伤口清洗和消毒后效果很好，并采用了蒸汽灭菌，研究了布单、敷料器械等的灭菌措施，建立了灭菌

3、术三、外科学的治疗对彖及其9内科学治疗对彖的区别。（讲述3分钟）四、学好外科学（讲述7分钟）1、充分认识医生的基础职责2、理论和实践相结合3、重视三基：“基本知识、基本技能、基本理论"提问：1、外科学的分类？2、外科学与内科学的主要区别在哪？它们Z间有联系吗？举例讲述解除了困扰外科手术的三人壁垒（疼痛、感染、失血）的问题课后记：厦门卫生学校教案专业：中医推拿科目：医学概论（外科）班级：2班2008年04月26日教学章节第二章无菌术学数按时3教学目的掌握无菌术的内容、消毒、灭菌的概念。掌握病人皮肤消毒的操作要点，术

4、中无菌原则。熟悉常用的灭菌法，铺无菌巾的原则及手术人员术前准备。了解外科手术科常用消毒、灭菌方法。了解常见的手术器械名称及常见的手术器械的使用方法。教具或参考书籍《临床医学概论》第1版《外科学》笫五版《诊断学》第四版手术器械教学内容（注明重点、难点）及时间安排教学活动（方法、举例、问题等）一、外科手术细菌感染來源（5分钟）1、人体体表2、人体体腔3、体内感染病灶4、空气屮掉落5、手术用品二、无菌术的内容包括：灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度组成。（重点，10分钟）三、常用的手术器械和物品的灭菌（25分钟）

5、1、灭菌法A.高压蒸汽灭菌最常用且效果可靠注意事项：专人负责、包裹不可过人、灭菌效果判定、保存时间B煮沸灭菌操作简单适用于耐湿热物品C火烧法对器械损伤大紧急情况采用D紫外线杀灭悬浮空气屮细菌2、抗菌法（消毒）卩q、病人手术区的准备（重点，15分钟）皮肤消毒注意事项及操作要点、铺无菌山单原则五、手术人员术前准备（15分钟）1、一般准备2、洗手3、穿手术衣、戴无菌手套。六、术小的无菌原则。（重点，10分钟）七、手术室管理。（讲述5分钟）八、介绍常见手术器械名称、用途、使用操作方法。（25分钟）举例提问：1、细菌感染来

6、源途径？2、操作规则及管理制度包括哪些？如皮肤消毒的操作要点，手术室的管理制度，术前的准备等。3、高压蒸汽灭菌如用高压锅蒸馒头。4、常用的消毒剂如:75%酒精效果一般；2-4%碘酒效果好但刺激性较强面部以及皮肤娇嫩区慎用；碘伏效果好刺激性弱现广泛使用。演示：铺无菌手术单（示范5分钟）演示：穿手术衣及戴手套（示范5分钟）演示：缝合法，徙手打结及持针器打结法，装卸刀片法。课后记：厦门卫生学校教案专业：中医推拿科目：医学概论（外科）班级：2班2008年04月30日第三章休克教学时数教学掌握休克的概念、临床表现、诊断。熟

7、悉休克的一般急救处理。目的了解休克病因分类、病理生理及治疗原则。教具或参考书籍《临床医学概论》第1版《外科学》第五版《诊断学》第四版教学内容（注明重点、难点）及时间安排教学活动（方法、举例、问题等）一、概念1、有效循环血量的概念及影响人体有效循环血量的三因素。（重点，1（）分钟）2、严重刺激一有效循环血量减少一微循环障碍一组织器官血供不足一代谢障碍一功能损害（重点，15分钟）二、分类低血容量、感染性、心源性、神经源性、过敏性（5分钟）三、病理、临床表现（难点，30分钟）1、早期（轻度）烦躁不安血压轻度上升脉快有力

8、呼吸快微循环收缩2、中期（中度）血压下降脉细速、呼吸I木I难、尿量减少微循环扩张3、晚期（重度）全身出血倾向多器官衰竭DIC四、休克的诊断（重点，5分钟）五、一般急救处理（重点，5分钟）六、治疗原则（1（）分钟）1、--般疗法体位、吸氧、支持、抗感染、保温2、扩容静脉通路、液体选择、输液量3、治疗原发病止血、抗感染、纠正水电失衡4、血管活性药物阿托品、多巴胺、间為胺5、纠