小儿肺炎的护理探讨

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1、小儿肺炎的护理探讨杜召梅(泰安市妇幼保健院271000)【摘要】目的：小儿肺炎是儿科常见呼吸系统疾病，有效护理尤为关键。方法：对我科于2012年:L0月・2013年10月期间收治的180例肺炎患儿的护理体会进行观察总结。结果：180例患儿经规范护理后均痊愈出院。结论：有效规范的护理在小儿肺炎的治疗中起到关键作用。【关键词】小儿;肺炎;护理【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)33-0281-02小儿肺炎是儿科常见的呼吸道疾病，三岁以下婴幼儿常见，多发于冬春季节。小儿肺炎发病率高，起病急，病情重，严重威胁患儿身心健康。据统计,国内小儿肺炎占住院人

2、数的24.5%・56.2%,住院病死率1.7%〜6.4%⑴，仍是住院患儿的首要死亡原因［2］。为了降低小儿肺炎及并发症带来的严重后果，采取规范有效的护理措施可以提高肺炎的治愈率，缩短病程。因此，规范护理在治愈小儿肺炎的过程中非常关键。2012年10月一2013年10月我科共收治180例肺炎患儿，经积极治疗和有效护理，取得满意治疗效果。现将护理经验报道如下。1.研究资料研究数据来自于2012年4月・2013年10月我科住院就诊的180例肺炎患儿，其中男88例，女92例，年龄6个月〜10岁，平均病程3.15do均符合小儿支气管肺炎诊断标准［3］,排除其他呼吸系统疾病。2.护理措施2.1一般护理体

3、温护理：因为婴幼儿体温中枢发育尚不完善，对外界温度变化较为敏感，因此应常规进行肛温监护；保持病房空气在一定湿度，以免造成空气干燥对呼吸道粘膜的刺激；避免患儿哭闹，减少氧耗，必要吋可行镇静治疗和护理；对患儿和家属讲解配合检查及治疗的方法，进行健康教育，帮助患儿及家属了解对疾病的预防和保健。消除患儿及家属的恐惧和焦虑心急，使患儿在轻松和愉快的环境中完成检查和治疗。2.2呼吸系统护理2.2.1保持呼吸道顺畅，是肺炎患儿护理的关键婴幼儿气管及支气管相对狭窄，纤毛运动差，清除能力差，痰液容易堵塞呼吸道，加重感染，从而影响治疗效果。对于憋喘较严重的患儿，可采用半卧位，将患儿头部及上半身抬高，减轻呼吸困难

4、症状，对于年纪较小患儿，可指导患儿家属竖直抱起,并轻拍其背部，帮助呼吸道通畅。若患儿不能有效咳出痰液，可给予雾化吸入。给予沐舒坦7.5〜15mg加生理盐水2ml空气压缩器雾化或氧气驱动雾化(氧流量为4〜6L/min)吸入，2〜4次/d,使药物达到气管、肺部及细支气管，痰液变稀薄利于咳出。2.2.2吸氧由于婴幼儿肺组织发育不成熟，呼吸效率低，当呼吸系统有炎症吋，易造成呼吸困难，因此合理氧疗是改善呼吸困难，加快治愈的有效措施。吸氧管保持通畅，妥善固定，防止折叠、脱落。观察吸氧效果，注意呼吸困难有无改善,分析血气结果，维持P(02)80〜1OOmmHg,P(C02)35〜45mmHgo根据情况调节

5、氧流量，避免长吋间高浓度吸氧而引起氧中毒。鼻导管法给氧最常用，如患儿烦躁不安，不接受鼻导管给氧法，则可用面罩给氧。2.3饮食护理告知患儿家属应为患儿提供良好的饮食，尽量以蛋白质含量丰富、维生素丰富的食物，多食新鲜蔬菜，禁油腻、辛辣和生冷，大量饮水；婴幼儿需要保证母乳喂养，抬高头部，预防呛入气管；患儿病情好转后，可适当的进行户外运动，尤其是呼吸运动锻炼，从而改善其呼吸功能。严垂缺氧、呼吸困难，伴有心衰者应暂禁食，待呼吸平稳后喂养。2.4健康教育良好的卫生习惯对预防本病起着关键的作用。恢复期的患儿可配合理疗仪局部照射［4］,改善血液循环，促进炎性分泌物的吸收。同时告知家长平时应对患儿加强营养，增

6、强体质，进食高蛋白质、高维生素饮食，开展户外活动，进行体质锻炼，尤其加强呼吸运动锻炼，改善呼吸功能。预防感染，教育患儿咳嗽时用手帕或纸捂嘴，尽量勿使痰飞沫向周围喷射。不随地吐痰，防止病菌污染空气而传染他人。让家长了解防治呼吸道感1.讨论小儿肺炎常见病因为细菌或病毒以及其他病原体造成，主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部细湿罗音等。小儿肺炎具有起病急、发展快等特点，严重者可迅速发展为重症肺炎，其至多器官功能衰竭。另外，还可并发脓胸、脓气胸、败血症等。因此规范护理对患儿的痊愈至关重要［5］。治疗期间，患儿心理因素非常重要，多数存在紧张和焦虑等情绪。因此，通过针对性的护理干预，积极疏导

7、和缓解患儿不良情绪；小儿肺炎发展快、变化突然，及吋发现及早治疗，既有助于患儿转危为安，又有助于病情的转归。肺炎患儿住院期间，父母是患儿最密切接触者，对家长进行有关肺炎知识的讲解，如病情观察，使家长正确地协助观察病情，及吋发现异常及早诊治，以利于防止病情恶化；小儿由于平时自律较差，自我保护意识不强，因此及吋的健康指导，除了保证治疗效果外，还可以促进其早日康复。【参考文献】［1］杜军保，郭志良•关于支气管肺炎患儿