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1、血液系统疾病用药1械艘側品及血容量扩充剂也御血禅銅掰fc㈱蝴懺灘輪蚣输,能不输就不输。长期输血易产生同种免疫反应,导致输血不良反应并降低输血疗效。②珈幽物广充剂主踐用時嶽失血.失血浆及大1ii磁傩等所致的血容试降低.休克等应急情况,用C瘵融溶
2、上改善微循液制品用址。注意事项用法硫酸亚铁5d后即可见网织红细胞计数增高,持续10d;hb逐渐上升,4-8w接近正常。Hb恢复正常后,须继续服用3-6月补充储存铁。慢性失血、营养不良、奸娠、儿竜发育等引起缺铁性贫血。血红蛋白沉着症、含铁血黄素沉着症及不伴缺饮的英他贫血,肝肾功能严還损伤,过敏禁用
3、。胃肠道刺激(恶心、腹痛、便秘)①服药后2h内忌茶及含糅酸的食物(沉淀变无效)②胃酸缺乏或服抑酸药阻碍铁吸收。O・3tid,饭后服。琥珀酸亚铁O.l-O.2tid饭后服;预防和妊娠:O2g/do匍萄糖酸亚铁0.3-0.6g或10・20mltid饭后服。右旋糖酊铁不能耐受铁剂或肠道解剖改变影响铁吸收的缺铁性贫血,或需迅速纠正缺铁者。注射部位局部疼痫及色索沉着。50-100mgimo首次给药15min前先用0.5ml作为实验呈,观察有无过敏反应。(NS10+lml)蔗糖铁口服铁剂效果不好需静脉铁治疗。注射太快会引起低血压;偶有金属味、头痛
4、、恶心、腹痛、肝臨升高、瘙痒等。严垂肝功能不全、急性感染、有过敬史或慢性感染者慎用;谨静脉外渗漏。0.1-0.2+NS100mlivdrip2-3次/周,首次给药15min前先用小剂量作为实验童。维生素B12①恶性贫血②与叶酸合用治疗巨幼贫③神经疾病、肝病的辅助治疗。偶有过敏,甚至过敏性休克。不可静脉给药。Im成人0.5mg/d,待血象恢复后改为0.5mg/次,每月。神经疾病用量酌増。甲钻胺①末梢性神经障碍②缺乏vitB12所致匕幼细胞性贫血。皮疹;肌注部位疼痛、硬结。0.5mgim/ivqd,待血象恢复后改为05mg/次,每月。神经
5、疾病用気酌增。叶酸①营养不良或妊娠、婴儿期需要虽增加所致巨幼细胞性贫血②恶性贫血(与vitB12合用)③铅、苯等中毒引起的贫血。恶性贫血单用叶酸会是神经系统症状恶化,除非已排除缺乏vitB12,否则不单用。营养性巨幼细胞性贫血常合并缺铁,应同时补铁。贫血:5mgtid;孕妇预防:0.4mgqd.亚叶酸钙作为叶酸拮抗剂如甲氨蝶吟解毒剂等9-15mg/m2im/ivq6hX8次促红细胞生成素EPO①肾功能不全性贫血②再障③低危MDS④非骨的恶性肿瘤化疗引起的贫血⑤围手术期红细胞动员。①初期头痛、乏力、关节痛②过敏③血压、血钾升髙,注意监测
6、。定期复査红细胞比容,避免过度逍血。1万Uih/ivqd/qod,当红细胞比容>40%应减呈使至36%以下。去铁胺①慢性铁超负荷(多次输血)②急性铁中毎③透析病人铝超负荷。关节痛、肌痛、头痛、皮疹、发热。滴注过快可引起肾功能损害。慢性20-60mg/kg急性<80mg/kg+NS250ivdripqd十i酸睾酣刺激肾脏分泌EPO,促蛋白合成,刺激骨髓造血。再障、男性性功能障碍、不孕症。前列腺癌、孕妇、哺机赞共5页痔疮増加,体毛增加,发音增粗,乳房发育,闭经。冇水肿倾向的脏和心脏病病人慎用。80mgtido常用药物作用特点适应症输注剂量
7、及方法禁忌症/不良反应注意事项用法压积红细胞①急性失血>1血容量20%,hb<70g/l②慢性失血Hb<60g/l伴明显贫血症状③级血严重,虽症状不明显者。慢性成人每次2U;急性应将Hb升至60g/l以上。贫血越严重,输血速度要越慢。2Uivdrip,输血前地塞米松5mgiv或非那根25mgim:NS250ml冲管。洗涤红细胞去除了大部分蛋白、白细胞,输血反应少,但红细胞损失大。①血浆蛋白过敏②口身免疫性溶血③PNH④反复输血已产牛抗体⑤高钾、肝肾不全2U,余同上血小板治疗和预防出血。输注的血小板在体内的寿命大约3-Sdo①血小板数量
8、或功能异常,伴出血倾向②PLTV20X109/L③在20-50可根据临床需婆成人每次1个治疗量,儿鱼1单位分几次输。不需交叉配血,以患者可耐受的最大速度输注。1个治疗量,余同上。冷沉淀①血友病②凝血因子WII、纤维蛋白原缺乏③大童偷注库存血后在37°C完全融化后在4h内输完。6-8U,余同上新鲜血浆①凝血障碍引起的出血②血栓性血小板减少性紫總③凝血因子的补充在37"C完全融化后在2h内输完。禁用于补充血容最、补充营养。不需交•义配血,ABO血型同型输注。200-400mL余同上冻T人凝血因子VIII输入HU/kg,血液中可增加2-2.
9、5%o半衰期为8-12h,故bid。纠正和预防凝血因子VIII缺乏引起的出血,主要用于甲型血友病。大量输注可引起溶血或超容量性心衰,甚至肺水肿。10-40U/kg+NS250mlivdripql2h,3-7天。纤维蛋白原