浅析重度乳糜血清对肌酐测定结果的影响

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1、浅析重度乳糜血清对肌酹测定结果的影响杨丙莲(昆明市东川区中医医院检验科654100)【摘要】目的:探讨分析重度乳糜血清对于肌肝测定结果的影响。方法：选取在我院就诊的不同程度高血脂患者血清作为研究标木，轻度乳糜组32例，重度乳糜组32例，同时选取在我院健康体检的正常血清38例，分别采用CI6000全自动湿化学分析仪以及强生VITROS-5600全自动干化学分析仪检测三组肌酹相关指标水平，同时对比分析三组肌酊测定结果差异，探讨影响肌阡测定结果的因素。结果：轻度乳糜组、重度乳糜组患者TG、HDC-C及Cr■等各项指标水平均明显高于正常血清组(P<0.05),但三组BU

2、N测定结果并无明显差异(P>0.05)o全自动湿化学分析仪测定的轻度乳糜组患者、重度乳糜血清组患者血清肌酊•水平不仅显著高于正常血清组(P<0.05),同时也明显高于强牛VITROS-5600全自动干化学分析仪检测结果(P<0.05),而且随着患者酯血严重程度的不断增加，血清Cr水平也随之提高。TG是影响全自动湿化学分析仪检测肌肝结果的主要因素。结论：重度乳糜血清样木会在很大程度上影响全自动湿化学测定肌酊•的结果，且血清乳糜程度越严重，对肌酹测定结果影响越明显，因此对肌肝结果测定应选用全自动干化学分析仪。【关键词】重度乳糜血清；肌肝；测定结果；影响分

3、析【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725(2014)12-0178-02乳糜血标木的血清或者血浆是一种乳白色混浊状，主要是因为患者体内脂类代谢出现紊乱使血液中乳糜微粒相对于正常水平远远偏高所致⑴。目前，很多学者己经研究表明很多牛化项目检测结果都会受到乳糜血清的影响。近年来,高血脂的发病率有明显升高的趋势，如何提高乳糜血标木检测结果的准确性己经成为临床标木检测工作者思考的重点［2］。笔者在日常检测工作者发现采用全自动湿化学检测分析仪检测肌酹的结果相对于全自动干化学分析仪检测的结果明显偏高，为了进一步探讨乳糜血清对不同检测仪器肌酹测定结果的影响，本

4、文分别选取了32例轻度、32例重度乳糜血清患者以及38例正常健康体检患者采用全自动湿化学分析仪及全自动干化学分析仪检测肌酹结果进行对比分析，具体报道如下。1资料与方法1.1调查对象本次研究对象选自2013年6月・2014年8月我院检测的轻度乳糜血清标本32例以及重度乳糜血清标本32例，同时选取体检正常者血清38例，所有检测标本并没有严重的肾脏疾病。1.2检测仪器以及试剂本次检测仪器主要采用CI6000全自动湿化学分析仪(由美国雅培公司生产)以及强生VITROS-5600全自动干化学分析仪(由美国强生公司生产)，本次选用的试剂都是采用原公司配套的试剂。1.3检测指标主要

5、检测并记录三组甘油三酯(TG)、血清尿素氮(BUN)、肌酹(Cr)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等各项指标，同时应对比分析不同检测仪器的检测结果。1.4统计学处理选用统计学软件SPSS13.0处理所有收集数据，计量数据采用(X±S)形式表示，酯血标本对肌酹检测结果的影响采用多元线性冋归分析，P<0.05代表差异存在统计学意义。2结果2.1全自动湿化学分析仪及全自动干化学分析仪检测三组肌酹及相关指标的结果轻度乳糜组、重度乳糜组患者TG、HDC-C及Cr等各项指标水平均明显高于正常血清组(P<0.05),但三组BUN测定结果并无明显差异(P&

6、gt;0.05)o然而全自动湿化学分析仪测定的轻度乳糜组患者、重度乳糜血清组患者血清肌酹水平不仅显著高于正常血清组(P<0・05),同吋也明显高于强生VITROS-5600全自动干化学分析仪检测结果(P&t;0.05),而且随着患者酯血严重程度的不断增加，血清Cr水平也随之提高。具体见表1、表2。2.2重度乳糜血清对于不同检测仪器肌酹检测结果的影响三组BUN检测结果无显著差异，但是Cr检测结果存在较大差异，相对于正常参考值显著偏高(P<0.05)o提示血清肌酹测定结果会受到酯血标本的影响。通过对相关影响因素的多元线性冋归分析结果显示，各项血脂指标对于强生V

7、ITROS-5600全自动干化学分析仪检测结果并无显著影响，轻度乳糜组(r二0.350,t二2.089,P二0.056),重度乳糜组(r=0.069,t=0.116,P=0.909)。但是TG对全自动湿化学检测仪检测结果有显著影响，而且呈正相关性，轻度乳糜组(r二0.965,t二9.491,P二0.001),重度乳糜组(r二0.881,t二0.839,P二0.000)。3讨论目前临床检验标本之前并不会采用任何处理办法，而是将试剂和样本直接混合测定，虽然这种检测方式使临床检验效率大大提高，但是标本中仍然混杂有其他的不同成分，这样会大大降低反应特异性，进