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1、探讨特殊心脏病患者的心功能分级方案［摘要］目的：探讨特殊心脏病患者的心功能分级方案，以满足特殊心脏病患者心功能分级的需要。方法：选取心脏病患者83例，根据1928年纽约心脏病学会（NYHA）提出的心功能分级方案（简称NYHA方案），将患者分为心功能I级组、II级组、III级组、IV级组，同时根据患者平卧时心悸、呼吸困难的情况及高枕卧位、半卧位或端坐位后症状的缓解情况，将患者的心功能分为1级、2级、3级、4级（简称特殊方案），再将患者分为心功能1级组、2级组、3级组、4级组。然后，将心功能1级组与I级组例数、2级组与II
2、级组例数、3级组与III级组例数及4级组与IV级组例数分别进行比较。结果：两种分级方案中上述组与组之间例数比较均差异均无统计学意义（均P>0.05）o结论：心功能分级的特殊方案与NYHA方案具有等价性，可用于特殊心脏病患者的心功能分级。［关键词］特殊心脏病患者；心功能分级；NYHA方案；特殊方案［中图分类号］R541［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2011)12(a)-055-03Studyoftheschemeonheartfunctionclassificationinspecialpatients
3、withheartdiseaseWANGHuilin,XIEDengrongDepartmentofCardiovasology,HuaihuaGeneralHospitaloftheSecondPeopledHospital,HiTnanProvince,Huaihua418000,China[Abstract]Objective:Toexploreschemeonheartfunctionclassificationinspecialpatientswithheartdisease,soastomeetthenee
4、dofthisintheseparents.Methods:83cardiopathswereselected・OnthebasisofthecardiacfunctionschemeofNewYorkHeartAssociation(NYHAschemeforshort)in1928,thesepatientsweredividedintoNYHAclassIgroup,IIgroup,IIIgroupandIVgroup.Atthesametime,theirheartfunctionwasgraded,grade
5、1,2,3,4,accordingtothestatusofcardiopalmusanddyspneainhorizontaipositionandtheimprovementoftheabovesymptomsinlayingpatients'headsontheirhighpillows,semirecliningpositionororthopnea(specialschemeforshort).Thenthesepatientswerealsoseparateintocardiacgrade1group,2g
6、roup,3groupand4group・Andthenthenumbersofheartfunctiongrade1groupandIgroup,2groupandIIgroup,3groupandIIIgroup,4groupandIVgroupwererespectivelycompared.Results:Therewereallnostatisticaldifferencesintheabovecomparednumbersbetweengroups（P>0.05）.Conelusion:Thespecial
7、schemetogradeheartfunctionisequaltoNYHA・Andthespecialschemecanbeusedinheartfunctionclassificationofspecialcardiacpatients.[Keywords]Specialpatientswithheartdisease;Heartfunctionclassification;NYHAscheme;Specialscheme心功能的分级方案有多种，但几十年来，NYHA方案使用最广⑴，这种方案是按诱发心力衰竭症状的活
8、动程度将心功能的受损状况进行分级⑵，因此，如果由于心脏病外的其他原因（如慢性阻塞性肺疾病、下肢瘫痪、严重贫血、严重营养不良、下肢关节炎、下肢外伤、严重衰老等）影响患者的自主活动时，该方案则难以对这些患者（特殊心脏病患者）的心功能进行准确分级，因此，笔者考虑是否有其他可回避这些问题的分级方案，以便对这些特殊心脏病患者的心功能进行分级
